Найбільш часто лікування починається з консервативних методів і якщо з їх допомогою не вдається впоратися з симптомами, стає все більш агресивним.

Вибір способу лікування міжхребцевої грижі залежить від декількох факторів, включаючи:

• Симптоми, на які скаржиться пацієнт
• Вік пацієнта
• Рівень фізичної активності пацієнта
• Істотне погіршення симптомів з плином часу
• Як правило, після діагностики міжхребцевої грижі рекомендуються наступні заходи:
• Відпочинок і зміна виду активності

Пацієнтам рекомендується частіше відпочивати, особливо при дуже сильної болі, і уникати активності, яка призводить до погіршення симптомів. Нерідко цього буває достатньо, щоб вже через кілька днів симптоми грижі диска стали менш вираженими, а через кілька місяців - зовсім пройшли.

Холодні і гарячі компреси

Хворобливі симптоми міжхребцевої грижі можна полегшити за допомогою холодних і гарячих компресів. Вплив низьких і високих температур розслаблює м'язи спини, полегшує м'язові спазми і, таким чином, усуває біль.

Фізіотерапія

Фізіотерапія, як і перераховані вище методи лікування, не чинить прямого впливу на уражену грижею міжхребцевий диск, але вона сприяє стабілізації м'язів попереку. За рахунок цього можна поступово знизити навантаження, яка припадає на міжхребцеві диски і хребці. Крім того, сильні м'язи дозволяють краще контролювати поперековий відділ хребта і знизити ризик пошкодження корінців спинномозкових нервів і дисків.

Протизапальні препарати

Найбільш часто для полегшення симптомів міжхребцевої грижі виписуються нестероїдні протизапальні препарати. Знімаючи запалення, ці медикаменти трохи спрощують тиск на корінці спинномозкових нервів.

Оральні стероїдні препарати

Оральні стероїди можуть бути дуже корисні під час епізодів гострої міжхребцевої грижіМіжхребцева грижа - коли організм дає збій. Найбільш часто використовуються такі препарати, як Преднізолон і Медрол. Вони знімають запалення на ділянках навколо здавлених нервів і, таким чином, полегшують симптоми.

Інші лікарські препарати

Серед інших ліків, використовуваних при лікуванні міжхребцевої грижі - наркотичні знеболюючі і м'язові релаксанти. Перші з них застосовують для короткочасного полегшення сильного болю. На жаль, вони можуть викликати сонливість, а при довготривалому застосуванні - залежність. Дуже важливо використовувати їх лише протягом короткого терміну.

М'язові релаксанти допомагають зняти спазми м'язів спини, які часто спостерігаються при міжхребцевої грижі. Нерідко м'язові спазми заподіюють пацієнту більш сильні муки, ніж біль при тиску на корінці спинномозкових нервів.

Епідуральна ін'єкція стероїдів

При використанні цього методу лікування ін'єкцію кортизону роблять прямо в ту область, де знаходиться затиснений нерв. Як і при прийомі оральних протизапальних препаратів, мета цього лікування - полегшення симптомів за рахунок зменшення тиску на корінці спинномозкових нервів.

Хірургічні методи лікування

Якщо перераховані вище методи лікування не надають помітного ефекту, може знадобитися хірургічна операція. Після деяких травм, викликали грижу міжхребцевого дискаГрижа міжхребцевого диска - коли бити тривогу? також може бути призначена операція. Такі симптоми, як біль і сенсорні аномалії, зазвичай не вимагають негайного втручання, проте пацієнтам, страждаючим від сильно вираженої слабкості, а також тим, у кого є ознаки синдрому кінського хвоста і швидко прогресуючі інші проблеми, необхідно робити операцію в найкоротші терміни.

• Під час операції міжхребетні диски, уражені грижею, видаляють, таким чином усуваючи тиск на нерви.
• Операція може бути проведена кількома способами, в залежності від ступеня пошкодження міжхребцевого диска.

Люмбаго визначається як слабка або сильна біль або дискомфорт у нижній частині спини. Біль може бути гострою (несподіваною і сильною) або хронічної – якщо вона триває більше трьох місяців. Люмбаго часто виникає у молодих людей із-за фізичних зусиль. Також біль у спині поширена у літніх людей.

Що викликає люмбаго?

В більшості випадків визначити точну причину болю в спині складно. Тільки в 25% випадків причина визначається. Часто пацієнти страждають від грижі міжхребцевого диска, остеопорозуОстеопороз - погрожує він вам? , сколіозу (викривлення хребта) або, що трапляється рідше, пошкодження кісток з-за пухлини або інфекції.

Які симптоми люмбаго?

Біль у нижній частині спини, яка іноді віддається в сідниці, задню поверхню стегна або в пах. Зазвичай біль посилюється при русі.

• Обмеженість рухливості хребта, особливо при згинанні вперед або назад.
• Спазм м'язів навколо хребта.
• З-за сильного болю і спазму можливі зміни постави.
• Іноді біль супроводжується поколюванням або онімінням у спині, сідницях або ногах.

Які симптоми найбільш небезпечні?

Якщо ви виявляєте, що крім болю в попереку ви відчуваєте оніміння ніг і спини або втрачаєте контроль над сечовим міхуромСечовий міхур - будову і функції або кишечником, негайно викликайте «швидку допомогу».

Якщо ви страждаєте від болів в спині і помічаєте слабкість або зменшення м'язової маси однієї або обох ніг, зверніться до лікаря. Це може свідчити про компресії спинного мозку, своєчасне лікування необхідно, щоб уникнути серйозних наслідків.

Як впоратися з болем у попереку будинку?

Гострий біль у попереку

Прийміть знеболювальні (негормональні протизапальні засоби, НПЗЗ). Іноді лікар може призначити препарати для розслаблення м'язів.

• Фізичні вправи корисні для спини. Постарайтеся не знижувати рівень активності.
• Допоможе тепло або плавання в теплому басейні.
• Спіть і відпочивайте, лежачи на твердій, рівній поверхні.
• Уникайте нахилів, підняття тягарів, не сидите на низьких сидіннях.

Пам'ятайте, що біль у попереку зазвичай не є ознакою серйозного захворювання, а проходить за кілька днів.

Хронічна біль у попереку

• Якщо ви часто страждаєте від болів у попереку, зверніться до свого терапевта. Він може направити вас до фізіотерапевта або мануального терапевта, які допоможуть полегшити симптоми.
• Від болю в спині допомагають спеціальні комплекси вправ – вам може порекомендувати їх фізіотерапевт.
• Немає жодних свідчень ефективності антидепресантів, витягування або уколів в суглобову поверхню.

Як лікар ставить діагноз?

У більшості випадків лікаря для встановлення діагнозу достатньо скарг пацієнта.

Мануальний терапевт огляне пацієнта і перевірить, як рухаються суглоби в спині, тазової області і стегнах, перевірить, чи затиснених нервів.

Тобто різні додаткові дослідження, наприклад, рентгеноскопія, сканування або аналізи крові, щоб визначити причини болю, бувають рідко необхідні.

Як лікують люмбаго?

Гострий біль у попереку

• Допоможуть: знеболюючі НПЗЗ, наприклад, ібупрофен. Фізична активність.
• Ймовірно, допоможуть: інші знеболюючі, мануальна терапіяМануальна терапія: головне - вибрати грамотного фахівця.
• Необхідно зважити: міорелаксанти.
• Ефективність не доведена: колхіцин, антидепресанти, епідуральні ін'єкції стероїдів, ін'єкції в поверхню суглоба, поведінкова терапія, електроміографія, спеціальні вправи, корсети для підтримки попереку, електроміостімулятори.
• Неефективні або шкідливі: постільний режим, витягування.

Хронічна біль у попереку

• Допоможуть: вправи для спини.
• Ймовірно, допоможуть: знеболюючі, ін'єкції в тригерні зони і зв'язки, спеціальні заняття, мануальна терапія, поведінкова терапія.
• Ефективність не доведена: колхіцин, антидепресанти, міорелаксанти, епідуральні ін'єкції, ін'єкції стероїдів, акупунктура, електроміостімулятори, корсети для підтримки попереку, фізична активність.
• Скоріше не допоможе: постільний режим, електроміографія.
• Неефективні або шкідливі: ін'єкції в поверхню суглоба, витягування.

Прогноз

Зазвичай хороший, пацієнт зможе продовжувати активний спосіб життя за умови правильного й адекватного лікування.

Відомо, що ризик болю в спині підвищує слабкість м'язів спини і живота, тому рекомендуються помірні фізичні вправиМіфи про фізичних вправах: не варто вірити для цієї області.