Лікування остеохондрозу – це зняття болю при загостренні захворювання і призупинення дегенеративно-дистрофічних змін у міжхребцевих дисках. Останнє досягається шляхом зміцнення м'язів спини, які підтримують хребет і знижують фізичні навантаження на нього, а також шляхом поліпшення кровообігу і обміну речовин в цій області.

Лікування остеохондрозу хребта – зняття болю

Лікування загострення остеохондрозу починається зі зняття болю. Хворому призначається постільний режим, знеболювальні і сечогінні засоби. В якості знеболюючих засобів застосовують зазвичай ліки, які належать до групи нестероїдних протизапальних препаратів – НПЗП. Капсули і таблетки від остеохондрозу хребта – кеторол, ібупрофен, німесулід. Застосовують також ректальні свічки з знеболюючою дією, наприклад, свічки з диклофенаком. Мазь від остеохондрозу хребта застосовують зовнішньо. Мазі, креми і гелі з НПЗЗ: вольтаренВольтарен – зніме запалення і біль емульгель, крем кеторол, мазь ибупофен і так далі.

Одночасно призначають сечогінні препарати, наприклад, фуросемід для зняття набряку чиї спинномозкових нервів і оточуючих їх нервів. Стандарти лікування остеохондрозу хребта передбачають зняття спазму м'язів спини і шиї за допомогою міорелаксантів. З цією метою найчастіше призначають мідокалм.

Добре знімають запалення і біль аплікації з димексидом. Взяти по 10 мл 50% розчину димексиду і 0, 5% розчину новокаїну, з'єднати і додати 75 мг гідрокортизону. Отриманим розчином змочити марлю і прикласти до болючого ділянки на 10 хвилин.

Уколи при остеохондрозі хребта призначають при дуже сильних болях, вводять, наприклад, розчин диклофенаку. Іноді призначають також паравертебральні (вздовж хребта) новокаїнові блокади. Якщо, незважаючи на проведене лікування, болі не проходять, призначають глюкокортикостерроидные гормони (наприклад, дексаметазон), які добре знімають запалення і набряк тканин, а значить, і біль.

Допомагають зняти біль деякі фізіотерапевтичні процедури, наприклад, електрофорез з новокаїном та гідрокортизоном. Не надто сильні болі можна зняти за допомогою аплікаторів – спеціальних голчастих пристосувань, здатних знімати спазм м'язів спини, що призводить до зменшення болю.

Коли болі зменшуються, хворим можна призначати різні види витягнення хребта, завданням цього виду лікування є зниження навантаження на хребет. З цією ж метою хворим призначають носіння шийних комірів і різноманітних корсетів. Але тривало носити ці пристосування не рекомендується, так як м'язи спини втрачають при цьому силу.

Лікувальна фізкультура при остеохондрозі хребта

Лікувальна фізкультура (ЛФК) при остеохондрозі хребта є основним видом лікування. Хворим призначають вправи, що зміцнюють м'язи спини і шиї. Спочатку вправи проводяться в положенні лежачи в ліжку, потім деякий час можна виконувати вправи ЛФК в різного роду ортезах – ортопедичних пристосувань, які надягають для зняття навантаження з хребта (шийних комірцях, корсетах та іншому).

Таким способом створюється м'язовий корсет, що підтримує хребет і знижує навантаження на хребет. Крім того, заняття ЛФК сприяють поліпшенню циркуляції крові та активації клітинного обміну хрящової такни міжхребцевих дисків. Правильна постава, яка виробляється під час занять ЛФК, дозволяє знизити навантаження на хребет. Велике значення має регулярність проведення занять ЛФК і повільно нарощувані дозовані навантаження.

Можливі також тренування в тренажерному залі на спеціальних тренажерах, які виключають вертикальні навантаження на хребет. Заняття ЛФК призначаються лікарем, комплекс вправ призначає лікар ЛФК, орієнтуючись на діагноз захворювання і загальний стан хворого. Всі заняття проводяться під контролем лікаря ЛФК.

Препарати для лікування остеохондрозу хребта

Як лікувати остеохондроз хребтаОстеохондроз хребта – причини і симптоми захворювання ще? Зняття болю і зміцнення м'язового корсета – це ще не все. Необхідно придушити процес руйнування хрящової тканини міжхребцевих дисків (відновити те, що вже зруйнувалася, на жаль, неможливо, що б там не обіцяли виробники хондропротекторів). Для цього призначають хондропротектори – ліки від остеохондрозу хребта, що захищає хрящову тканину і поліпшує в ній обмінні процеси. Для того, щоб цей процес протікав з максимальною ефективністю, необхідний приплив артеріальної крові і своєчасний відтік венозної крові, тобто поліпшення циркуляції крові.

Як хондропротекторів застосовують такі лікарські препарати, як терафлекс, хондроксид, ДОННА, структум і так далі. Активними діючими речовинами в них є глюкозамін або хондроїтину сульфат, або обидва разом. Вони беруть участь в обміні речовин і в синтезі сполучної тканини (хрящова тканина – це один із видів сполучної тканини), сприяючи запобіганню процесів руйнування хряща і стимулюючи регенерацію тканини. Крім того, при лікуванні остеохондрозу полегшує симптоми захворювання і зменшує потребу в НПЗП. Хондропротектори призначають тривалими курсами (на один-два місяці) у вигляді ін'єкцій, таблеток або капсул для прийому всередину, а також у вигляді крему для зовнішнього застосування.

Для того, щоб поліпшити постачання струкур хребта артеріальною кров'ю, найчастіше призначають пентоксифілін (трентал, вазонит та інші) - препарат, що поліпшує мікроциркуляцію і текучість (реологічні властивості крові, що володіє властивостями ангиопротектора (захищає судини від несприятливих впливів), що чинить судинорозширювальну дію, знижує в'язкість крові, здатність еритроцитів до адгезії (прилипання до стінок) і тромбоцитів до агрегації (групуванню з утворенням тромбів). Додатково для розширення капілярів призначають судинорозширювальний засіб, наприклад, нікотинову кислоту. Для поліпшення відтоку венозної крові призначають венотоніки – троксевазинТроксевазин – допоможе, якщо виникнуть проблеми з венами, аскорутинАскорутин – зміцнює стінки капілярів і попередить токсичний вплив своб і так далі.

Хребет - це основа опорно-рухового апарату людини. Захворювання хребта є одними з найпоширеніших у всьому світі. Це пов'язано з малорухливим способом життя, недостатніми або надмірними фізичними навантаженнями і шкідливими звичками. Зміни в осьовому скелеті призводять не тільки до погіршення загального самопочуття, але і порушують роботу багатьох внутрішніх органів. Тому дуже важливо проводити своєчасне лікування хребта.

Консервативні методи лікування захворювань хребта

До таких способів лікування відносяться:

• Медикаментозна терапія;
• Лікувальні блокади;
• Мануальна терапія;
• Лікувальна фізкультура;
• Тракційна терапія (витягування хребта);
• Акупунктура;
• Фізіотерапія;
• Бальнеотерапія.

Для того щоб зменшити біль і запалення призначається ряд ліків. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), до яких відносяться вольтаренВольтарен – зніме запалення і біль і ібупрофен, будуть ефективні при помірних болях у спині. Але вони мають суттєвий недолік - при тривалому прийомі можливий розвиток гастриту або виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. У зв'язку з цим було розроблено нове покоління препаратів - інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ-2). Вони вибірково діють на вогнище болю та запалення і не викликають побічних ефектів з боку травного тракту.

Якщо пацієнт відчуває нестерпний біль, то лікар може призначити йому наркотичні анальгетики (морфін, промедол). Вони діють на центральну нервову систему і таким чином зменшують біль. При частому або недоцільному застосуванні цих препаратів розвивається звикання.

Якщо болі в спині спричинені спазмом м'язів, призначаються міорелаксанти. Мідокалм — найбільш відомий препарат з цієї групи.

Тривалі болі в області хребта призводять до порушення в психоемоційній сфері, аж до депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій і безсоння. У таких випадках показані антидепресанти, вони зменшують емоційне напруження при болях в спині і покращують самопочуття пацієнта.

Захворювання хребта (наприклад, остеохондроз) можуть супроводжуватися дегенеративними (руйнівними) змінами в міжхребцевих дисках. Це пов'язано з порушенням обмінних процесів у хрящовій тканині. Тому крім знеболюючих засобів повинні призначатися препарати, які сповільнюють руйнування цієї тканини і прискорюють процеси відновлення. З цими завданнями добре справляються хондропротектори - препарати, які подібні по своїй структурі з головними компонентами хрящів.

Хондропротектори добре поєднуються з іншими препаратами, які рекомендуються при лікуванні захворювань хребта. Найбільш відомі засоби з цієї групи - структум, хондроксид, терафлексТерафлекс – регулює обмін речовин у хрящовій тканині, алфлутопАлфлутоп: препарат для лікування суглобів . Лікування хондропротекторами проводиться курсами, які при необхідності повторюються через певний час.

Лікувальні блокади - один з кращих способів для усунення сильних болів в хребті. При цьому ліки безпосередньо надходять у спинномозковий канал або до спинномозковим нервах. Такий метод дозволять швидко зменшити запалення і набряк в нервових структурах, які пошкоджуються при захворюваннях хребта.

Мануальна терапія - виконується руками комплекс прийомів, які спрямовані на усунення болю і відновлення рухливості хребта. При цьому впливають як на окремі хребці, так і на цілі відділи хребта. Сеанси мануальної терапії проводяться з інтервалами від одного до семи днів. Це потрібно, щоб досягнуті зміни могли зберегтися.

Тракційна терапія (витягування хребта) - це метод, що використовується для профілактики або лікування багатьох захворювань хребта. Під дією тяги (короткочасної чи тривалої) усуваються зміщення хребців, деформації хребта і спазм м'язів, які його оточують. Витягування хребта може проводитися сухим і підводним способом. Витягування сухим способом проводиться на спеціальних медичних кушетках, тракційних столах або спеціальних тренажерах. Витягування підводним способом також включає в себе фізична дія води на організм. Це більш щадний метод у порівнянні з попереднім.

При захворюваннях хребта рекомендовані наступні фізіотерапевтичні методики: електрофорез з знеболюючими препаратами, магнітотерапія, електростимуляція м'язів спини, синусоїдально-модульовані струми, діадинамотерапія. Бальнеотерапія також позитивно впливає на перебіг хвороб хребта. Пацієнтам можна призначати сірководневі й азотні ванни, а вуглекислі ванни таким людям протипоказані.

Оперативні методи лікування

Коли консервативні методи лікування виявляються неефективні або протипоказані, проводиться оперативне лікування. Найбільш поширеними оперативними втручаннями при хворобах хребта є наступні:

• Мікродискектомія - видалення грижі міжхребцевого диска, в результаті чого усувається здавлення нервового корінця. Відновний період після цієї операції становить всього кілька днів.
• Ендоскопічна мікродискектомія - операція, в результаті якої також видаляється грижа міжхребцевого диска, але вона проводиться з використанням ендоскопа - спеціального оптичного приладу. З його допомогою можна побачити різні порожнини і внутрішні органи через маленький прокол в тканинах. Тому при застосуванні цього способу значно скорочується період відновлення і зменшується ризик розвитку ускладнень.
• Операції на хребті із застосуванням спеціальних стабілізуючих систем. Такі системи виготовляються з титану або його сплавів з іншими металами. Сутність операції полягає в міцної фіксації двох або більше сусідніх хребців, що забезпечує максимально комфортне положення хребта і усунення болю.
• Вертебропластика - операція, яка спрямована на відновлення цілісності хребця при його переломі, стабілізацію хребта і запобігання нових переломів.
• Ламінектомій - операція, в ході якої видаляється дуга хребця. В результаті цього просвіт хребетного каналу збільшується, а здавлювання нервових структур припиняється.

Всі описані методи лікування підбираються лікарем індивідуально залежно від характеру захворювання хребта. При цьому обов'язково враховується наявність хвороб інших органів і систем організму.