Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта зустрічається дуже часто, так як саме в області нижніх відділів найвища навантаження на хребет. Характерний для даного виду остеохондрозу простріл або люмбагоЛюмбаго - постільний режим проти прострілу – е то та сама ситуація, яку показують по телевізору, коли рекламують мазі з знеболюючими властивостями, наприклад, фастум-гель.

Чому починається попереково-крижовий остеохондроз

Хребет в попереково-крижовій області зазнає найбільші навантаження, саме тому тут найчастіше зношуються міжхребетні диски. Крім того, хрящова прошарок міжхребцевих дисків тут відносно тонка, а тіла хребців більш великі, ніж в інших відділах хребта. Якщо додати до цього вигин поперекового відділу хребта вперед (поперековий лордоз), то при обмінних зміни в міжхребцевих дисках створюються всі умови для їх усунення та обмеження зміщеним диском корінців спинномозкових нервів, що відходять від спинного мозку (протрузії). Можливий також розрив дисків з утиском корінців і самого спинного мозку (грижа диска).

У зв'язку з такими особливостями будови полісегментарною остеохондрозОстеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла попереково - крижового відділу (з ураженням декількох хребців) розвивається частіше, ніж в інших відділах (один сегмент спинного мозку відповідає одному хребця). При цьому для того, щоб уникнути патологічної рухливості хребта, починає розростатися кісткова тканину хребців і вони зрощуються між совою – утворюється патологічна інертність цього відділу – спондильозСпондильоз - коли захист здається, що призводить до порушення функції хребта і тих органів і тканин, які іннервуються ущемленими спинномозковими нервами.

Симптоми попереково-крижового остеохондрозу

Крижовий остеохондроз попереково зазвичай починається непомітно. Перші його симптоми з'являються, коли зміни в міжхребцевих дисках вже значні. З'являються ниючі болі спочатку пов'язані з високими фізичними навантаженнями або тривалим перебуванням у вимушеному положенні. А потім болю набувають постійний характер.

Болі в області попереку і крижів можуть поширюватися на всю спину, але частіше вони віддають у сідницю, задню поверхню стегна, гомілку та стопу. Посилення болів часто пов'язано з застудою. Переохолодженням – болі в такому разі стають нестерпними, хворий не може спати, змушений постійно шукати становище, в якому біль буде менш інтенсивним. Загострення може тривати від кількох днів до кількох тижнів.

Простріл – що це таке?

Простріл або люмбаго – це раптовий сильний біль в області попереку, яка розвивається при фізичному перенапруженні, невдалому повороті тулуба, після перегрівання, а потім охолодження. Біль носить рве, пульсуючий, проколює, простреливающий характер. Це призводить до того, що хворий раптово застигає у вимушеній позі, будь-яка спроба руху посилює біль, з'являється спазм м'язів поперекової області. Біль пов'язана з утиском корінців спинномозкових нервів.

Напад найсильніших болів може триматися від декількох хвилин до декількох днів, а потім так само раптово минає. Зменшити біль може лише абсолютний фізичний спокій, горизонтальне положення на напівжорстким твердій рівній поверхні. Після того, як гостра біль проходить, кілька днів або тижнів в попереку утримуються легкі болі, що посилюються при кашлі, чханні, будь-якому фізичному дії, пов'язаному з напругою.

При люмбаго відбувається напруження довгих м'язів спини, що порушує рух в хребті в цілому і посилює біль. Парезів і паралічів зазвичай не буває. У спокої біль слабшає і навіть зовсім проходить, відновлюючись при рухах. З часом біль набуває хронічний рецидивуючий характер, при цьому окремі загострення можуть протікати як гостре люмбаго.

Симптоми остеохондрозу крижового відділу

Ізольований остеохондроз крижового відділу хребта зустрічається дуже рідко, частіше він поєднується з поперековим остеохондрозомПоперековий остеохондроз – вплив провокуючих факторів. Основними проявами крижового остеохондрозу є болі в нижній частині спини, що віддають у сідницю, задню поверхню стегна, гомілку і зовнішню частину стопи. Одночасно може з'явитися також посилення або зниження шкірної чутливості в цій області, похолодання нижніх кінцівок. Зрідка може виникати корінцевий біль – сильна раптовий біль від стегна до пальчиків стоп, пов'язана з утиском корінців спинномозкових нервів.

Може турбувати також постійна ниючий біль в області задньої поверхні ноги, що може віддавати в п'яту і по зовнішньому краю стопи. Одночасно в цих же ділянках може спостерігатися оніміння і похолодання кінцівок. За рахунок судинних порушень в області гомілки з'являються похолодання і відчуття мерзлякуватості в області гомілки і стопи.

При крижовому остеохондрозі часто розвиваються парези (тимчасове знерухомлення) окремих м'язових груп, розташованих в області гомілки.

Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта завжди протікає з болями.

Галина Романенко

Майже всі захворювання хребта і великих суглобів супроводжуються болючим захисним спазмом м'язів, який значно посилює больові відчуття. Швейцарська фармацевтична компанія Новартіс фарма випустила лікарський препарат, що знімає такі спазми.

Механізм дії сирдалуду

Сирдалуд (міжнародна непатентована назва – тизанідин) відноситься до групи міорелаксантів центральної дії, тобто до лікарських препаратів, які розслаблюють скелетну мускулатуру, впливаючи на неї через центри, розташовані в спинному мозку. Сирдалуд пригнічує вивільнення збуджуючих амінокислот, які стимулюють рецептори нервових клітин (нейронів). У результаті цього на рівні проміжних нейронів спинного мозку відбувається пригнічення передачі збудження в синапсах (тобто з нейрона на нейрон – синапс є місцем передачі такого порушення). Так як збуджуючі аминкислоты відіграють велику роль у підвищенні м'язового тонусу, при придушенні їх діяльності м'язовий тонус знижується. Крім того, сирдалуд має і деякий знеболюючий ефект, також центрального походження.

Сирдалуд може знімати як гострий раптовий початок м'язовий спазм, так і хронічний, довгостроково протікає на тлі захворювань і травм головного і спинного мозку. Він також знижує м'язову опір пасивним рухам, зменшує судоми, підвищує силу довільних скорочень м'язів.

Випускається сирдалуд в таблетках для прийому всередину різної дозування. Після прийому таблетки швидко всмоктуються, препарат потрапляє в кров (максимальна концентрація в крові досягається через годину), досягає клітин-мішеней, надаючи на них прогнозоване дію, після чого розкладається в печінці на неактивні продукти обміну і виводиться з організму в основному з сечею. Прийом сирдалуду під час їжі не впливає на його всмоктування в кишечнику.

У хворих, які страждають важкими захворюваннями нирок з порушенням їх функції, сирдалуд виводиться значно повільніше.

Показання та протипоказання для застосування сирдалуду

Сирдалуд призначається при наступних захворюваннях і станах:

• при спазмі м'язів, що супроводжується значною болючістю;
• при спазмах м'язів, що виникають при різних порушеннях функції хребта або великих суглобів, які не супроводжуються органічними (з порушенням структури) змінами;
• при спазмах м'язів, що виникають після операцій на хребті і великих суглобах, наприклад, з приводу грижі міжхребцевого диска або хвороби Пертеса (асептичного некрозу голівки стегнової кістки – захворювання дитячого та підліткового віку);
• при спазмах скелетних м'язів на фоні неврологічних захворювань, таких як розсіяний склероз, порушення мозкового кровообігу, церебральний параліч.

Протипоказання для застосування сирдалуду:

• індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
• порушення функції печінки;
• дитячий вік (клінічні дослідження на дітях не проводилися).

З обережністю цей лікарський препарат слід застосовувати при тяжких захворюваннях нирок із порушенням їх функції, у вагітних жінок (лише за призначенням фахівця після оцінки потенційної користі для матері і шкоди для плода) і у годуючих матерів (з молоком матері виділяється незначна кількість препарату, тим не менше, краще не ризикувати).

Побічні ефекти, які можуть виникати при застосуванні сирдалуду, і його передозування

При застосуванні сирдалуду можуть виникати такі побічні ефекти:

• часто виникають: розлади снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, нездужання, млявість, порушення працездатності, запаморочення, деяке зниження артеріального тиску, сухість у роті;
• виникають досить рідко: нудота, блювання, пронос, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, скороминущі порушення функції печінки, м'язова слабкість, галюцинації;
• дуже рідко – гострий гепатитГепатит - бич нашого часу

При прийомі невеликих доз (наприклад, при функціональних захворюваннях хребта) побічні ефекти майже не виникають. При призначенні високих доз, рекомендованих для лікування хронічних неврологічних захворювань, побічні ефекти виникають частіше, але вони не завжди вимагають переривання курсу лікування.

Передозування сирдалуду проявляється нудотою, блювотою, зниженням артеріального тиску, запамороченням, сонливістю в поєднанні з занепокоєнням, звуженням зіниць, порушенням дихання. При значному передозуванні хворий може впасти в кому. При появі таких симптомів слід промити шлунок, прийняти кілька таблеток активованого вугілляАктивоване вугілля - старий, але незамінний і викликати швидку допомогу.

Сирдалуд – це препарат, який приймають тільки за призначенням лікаря, застосовувати його самостійно категорично протипоказано.

Галина Романенко