Остеохондроз хребта може тривалий час протікати непомітно, перші симптоми захворювання з'являються при значних змінах міжхребцевих дисків. Для того, щоб припинити руйнування міжхребцевих дисків своєчасно звертатися до лікаря і виконувати всі його призначення.

Причини остеохондрозу хребта

Остеохондроз – це захворювання, в основі якого лежать дегенеративно-дистрофічні (обмінні) зміни в міжхребцевих дисках. Це захворювання викликається, як правило, не однією, а декількома причинами. Основною причиною сьогодні вважається спадкові особливості будови сполучної тканини, з якої складається хрящ міжхребцевого диска. Саме спадковість «винна» у розвитку ранніх форм остеохондрозу, в тому числі дитячої та юнацької остеохондрозу.

Але спадкові порушення можуть бути виражені різною мірою, тому, як правило, однієї цієї причини розвитку остеохондрозу мало. Так, юнацький остеохондроз хребта розвивається найчастіше на тлі високих навантажень на хребет - заняття спортом, тривале перебування в незручній позі (наприклад, на заняттях у школі), ожиріння і так далі.

У дорослих загроза розвитку остеохондрозу збільшується з віком, так як знижується інтенсивність клітинного обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого, що призводить до зменшення в обсязі міжхребцевих дисків. Основною проблемою дорослого населення сьогодні є малорухливий спосіб життя, який призводить до зниження тонусу м'язів спини, і зайва вага (зайве навантаження на хребет). Саме ці дві причини та є основними у розвитку остеохондрозу.

Що відбувається з хребтом при остеохондрозі

Міжхребетні (міжхребцеві) диски – це особливі прокладкиЖіночі прокладки - поговоримо про крильцях між хребцями, що виконують амортизаційну функцію і не перешкоджають травмування хребців. Диск складається з фіброзного кільця, усередині якого знаходиться особливу драглисте ядро.

На початку захворювання диск як би сохне, втрачає рідину, потім на фіброзному кільці з'являються дрібні тріщини, стоншена, потрощений диск може випинатися в спинномозковий канал і здавлювати спинний мозку або корінці спинномозкових нервів – такий стан називається протрузією диска. Є кілька варіантів зміщення диска, наприклад, дифузна протрузія (дифузний остеохондрозОстеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла – це неправильна назва)- це стан, при якому зміщений фрагмент розтягує фіброзне кільце. Наступний етап – повний розрив диска і здавлювання драглистим ядром спинного мозку і корінців спинномозкових нервів – грижа диска. Залежно від того, в якому відділі спинного мозку відбулися такі зміни, що проявляються ті чи інші симптоми остеохондрозуСимптоми остеохондрозу - біль і порушення чутливості.

Класифікація остеохондрозу хребта

В залежності від того, який відділ хребта вражений, міжхребцевий остеохондроз ділиться на шийний, грудний та попереково-крижовий. Розповсюджений остеохондроз хребта – це остеохондроз всіх відділів хребта чи остеохондроз, при якому патологічний процес охоплює два і більше відділів хребта. Полісегментарною остеохондроз охоплює кілька сегментів хребта (один сегмент спинного мозку відповідає одному хребця).

Зміни в міжхребцевих дисках діляться на чотири стадії:

• перша стадія остеохондрозу - міжхребцеві диски зменшуються в об'ємі, «всихають»;
• друга стадія остеохондрозу - протрузія диска, зменшення відстаней між хребцями, защемлення корінців спинномозкових нервів;
• третя стадія остеохондрозу - міжхребетні грижі;
• четверта стадія остеохондрозу - розростання кісткової тканини і зменшення рухливості хребта, тобто поєднанням остеохондрозу та деформуючого спондилоартрозу.

Симптоми остеохондрозу хребта

Симптоми остеохондрозу хребта залежать від того, який відділ хребта вражений і від стадії захворювання. Початкові стадії захворювання протікають, як правило. Непомітно. Основні прояви остеохондрозу пов'язані з обмеженням корінців спинномозкових нервів і зі здавленням спинного мозку.

Крім того, для шийного відділу хребта характерні симптоми, які з'являються при здавлюванні живильних артерій спинного мозку, розташованих в безпосередній близькості з корінцями спинного мозку.

Сколіоз поперекового відділу - досить поширене захворювання. Розрізняють грудопоперекового сколіозу і поперекового відділів хребта, а також комбінований сколіоз з двома первинними викривленнями – грудним і поперековим. Причиною сколіозу найчастіше є тривале сидіння за неправильно підібраною партою або столом у шкільному віці.

Поперековий сколіоз і його причини розвитку

Сколіоз – це викривлення хребта вправо або вліво. Якщо не виявити зміни в хребті на ранніх стадіях, це з часом може стати причиною досить серйозних проблем зі здоров'ям. Найчастіше зустрічаються сколиотические зміни в грудному відділі хребта, але при цьому вони можуть зачіпати і поруч розташовані відділи – шийний і поперековий.

При поперековому сколіозі зміни в хребті можуть розвиватися внаслідок вроджених особливостей розвитку сполучної тканини (вроджений сколіоз), з-за великих посттравматичних або післяопераційних рубців на тулубі, призводять до зміщення центру тяжіння хребта (гравітаційний сколіоз), слабкості м'язів на тлі різних захворювань (миотический сколіоз).

Крім того, розрізняють структурний і неструктурный сколіозСколіоз - коли хребет викривлений. Структурний сколіоз характеризується зміною структури хребців, а при неструктурном або функціональному сколіозі таких змін ще немає, тому він легко піддається корекції.

При довгостроково протікає поперековому сколіозі хребет починає скручуватися щодо своєї осі, що призводить до виникнення болю в грудях, попереку і нижніх кінцівках.

Симптоми поперекового сколіозу

За величиною викривлення хребта поперековий сколіоз поділяють на 4 ступені: 1 ступінь – викривлення хребта на 5-10, 2 ступінь – 11-30, 3 ступінь - 31-60, 4 ступінь – 60-90 і більше.

Сколіоз 1 ступеня поперекового відділу практично непомітний, його можна виявити тільки на рентгенограмах або під час огляду спеціаліста (ортопеда-травматолога). Сколіоз 2 ступеня поперекового відділу помітніший: вже виразно видно легка асиметрія трикутника в області талії і відхилення остистих відростків поперекового відділу від середньої лінії. Крім того, по опуклій стороні викривлення (сколіотичної дуги) формується валик.

При сколіозі 3 ступеняСколіоз 3 ступеня – можливо, знадобиться операція виразно видно перекіс тазу і його нахил в сторону. При подальшому прогресуванні поперекового сколіозу спостерігається посилення природного випинання хребтового стовпа вперед (поперекового лордозу) в поєднанні з грудним кіфозом (випинанням хребта назад у вигляді горба) або формування поперекового кіфозу в поєднанні з грудним лордозом.

Сколіоз поперекового відділу хребта проявляється тим, що хворого турбують сильні болі в області попереку і втому, підсилюються після фізичних навантажень або перебування у вимушеному положенні. В результаті деформації хребта може змінитися хода, порушується загальна рухливість хворого. М'язи, розташовані вздовж хребта, поступово атрофуються і не можуть його підтримувати, що тягне за собою здавлювання нервових закінчень, зниження чутливості в області кінцівок і посилення болю в попереку.

Сколіоз поперекового відділу: діагностика

Локалізація і ступінь викривлення хребта виявляється під час огляду спеціаліста і підтверджується даними рентгенологічного дослідження хребта. Іноді для уточнення діагнозу проводиться комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія (КТ або МРТ).

Лікування сколіозу поперекового відділу хребта

Лікування сколіозу слід починати якомога раніше. Тільки за наявності функціональних порушень у хребті можливо повне його відновлення. У запущених стадіях також можливо допомогти хворому: часткове відновлення функції хребта дозволяє зняти або зменшити біль.

Лікування поперекового сколіозу повинно проводитися під контролем ортопеда-травматолога. Призначаються комплекси лікувальної гімнастики, масажу, мануальної терапії, рефлексотерапіїРефлексотерапія - курс на немедикаментозні методи лікування. Медикаментозна терапія допомагає зняти спазм м'язів спини і зменшити біль. Виправлення кривизни хребта можливо шляхом носіння спеціального корсета, який виготовляється індивідуально для кожного хворого з урахуванням його фізіологічних особливостей.

Велике значення має здоровий спосіб життя, правильне харчування, організація робочого місця (правильно підібраний стіл чи парта), фізкультпауз при тривалому знаходженні в сидячому положенні. Місце для снуСновидіння: як зрозуміти наші сни також повинно бути організовано правильно, ліжко повинна бути не дуже м'якою і з рівною поверхнею. Хворим рекомендуються заняття плаванням, піші прогулянки.

Поперековий сколіоз вимагає тривалої наполегливої і своєчасного лікування.

Галина Романенко