Ознаки

Симптоми шийного остеохондрозу відрізняються великою різноманітністю. Найчастіше це гострі або ниючі болі в області шиї, але є й інші симптоми, які відрізняють шийний остеохондрозОстеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла від остеохондрозу інших відділів хребта. Всі симптоми при шийному остеохондрозі умовно можна розділити на три групи:

• корінцеві синдроми - неврологічні симптоми остеохондрозуСимптоми остеохондрозу - біль і порушення чутливості, які виникають при безпосередньому впливі змінених дисків на корінці спинномозкових нервів; в основному це больовий синдром);
• спинальні симптоми шийного остеохондрозуСимптоми шийного остеохондрозу, що розвиваються в результаті здавлювання зміненим диском спинного мозку; в основному це рухові розлади;
• судинні симптоми шийного остеохондрозу, пов'язані зі здавленням живлять головний мозок хребетних артерій; проявляються порушенням мозкового кровообігу.

Всі прояви шийного остеохондрозу найчастіше поєднуються між собою з переважанням симптомів якоїсь однієї групи.

Шийний остеохондроз з корінцевим синдромом

Загострення шийного остеохондрозу супроводжується корінцевим синдромом, пов'язаним зі здавленням корінців спинномозкових нервів зміненим міжхребетним диском. При цьому молекули драглистого ядра диска можуть всмоктуватися в тріщинах фіброзного диска і попадати в кров. У відповідь на їх попадання в кров імунна система виробляє антитіла, які накопичуються поблизу зміненого диска і викликають аутоімунне запалення (алергічна реакція на власні тканини організму - запалення шийного остеохондрозу) з набряком клітковини, де проходить відповідний спинномозковий корінець, і його обмеження.

При здавлюванні корінця є так звана корінцевий біль. Болі можуть бути гострими (як удар електричним струмом), що поширюються зверху вниз на область плеча, передпліччя і пальці (зазвичай безіменний палець і мізинець). У деяких випадках з'являються і порушення чутливості у вигляді оніміння, відчуття повзання мурашок. Біль і порушення чутливості посилюються при навантаженні на хребет, кашлі, чханні, нахилі голови на здорову бік і вночі під час снуСновидіння: як зрозуміти наші сниколи шия знаходиться у вимушеному положенні. Виникає напруга м'язів шиї, яке різко обмежує її рухливість.

Найчастіше ущемляється сьомий шийний корінець, тоді як перші три шийних корінця уражаються рідко, тим не менш, виключити їх поразка не можна. Гострий шийний остеохондроз супроводжується симптомами ураження окремих корінців спинномозкових нервів шийного відділу хребта:

• перший і другий шийні корінці (Cl, C2) - біль і порушення чутливості локалізуються в тім'яній і потиличній областях;
• третій шийний корінець (С3) - біль і порушення чутливості локалізуються в завушній області; з'являється відчуття потовщення язика, утруднення пересування їжі в роті мовою;
• четвертий шийний корінець (С4) - болі локалізуються в області надплечья і ключиці; через підвищення тонусу діафрагми з'являється тривала гикавка і порушення ковтання у вигляді грудки в горлі; з'являються болі в області серця; якщо утиск тримається довго, можуть атрофуватися задні м'язи шиї, з'являється симптом звисає голови;
• п'ятий шийний корінець (С5) - болі локалізуються в області шиї, поширюючись по передненаружной поверхні плеча; хворий не може відвести руку в сторону;
• шостий шийний корінець (С6) - болі локалізуються в області шиї, що віддають у лопатку, надпліччя, плече, передпліччя і великий палець руки; знижена сила м'язів – згиначів та інших м'язів, розташованих на задненаружной поверхні верхньої кінцівки;
• сьомий шийний корінець (С7) - біль і порушення чутливості локалізуються в області шиї і лопатки, віддають в задню поверхню руки, вказівний і середній палець;
• восьмий шийний корінець (С8) - болі локалізуються в області шиї і лопатки, звідки поширюються по задневнутренней поверхні руки до мізинця; часто з'являються вегетативні симптоми: блідість, пітливість, розширення зіниць; при тривалому обмеженні з'являються нестерпні, грызущие, ниючі болю в пальцях, що посилюються при зміні погоди.

Шийний остеохондроз зі спінальним синдромом

Остеохондроз шиї може супроводжуватися також спінальним синдромом. Спинальний синдром (мієлопатія) виникає при здавленні спинного мозку зміненим міжхребетним диском (компресійна мієлопатія) або при порушенні кровопостачання спинного мозку при здавлюванні живлять його артерій (судинна мієлопатія).

Компресійна мієлопатія виникає частіше всього при грижі диска і протікає протягом тривалого часу. Спочатку хворих турбує слабкість в руках і ногах, що супроводжується відчуттям похолодання або оніміння. М'язова слабкість поступово наростає, знижується тонус м'язів, їх обсяг, з'являються м'язові посмикування. Одночасно розвиваються порушення больової і температурної чутливості. Зрідка розвиваються порушення функції тазових органів (головним чином, нетримання сечі). При різкому повороті голови може з'являтися відчуття удару електричним струмом в область шиї з поширенням на верхні і нижні кінцівки.

Судинна мієлопатія розвивається через здавлювання кровоносної судини при зменшенні розміру міжхребцевих отворів, через які проходять артерії. Проявляється ця патологія у вигляді рухових порушень різного ступеня вираженості — від легких парезів до паралічів рук і ніг. Можуть виникати різні порушення чутливості та функції тазових органів.

Ускладнення

Небезпечний шийний остеохондроз? Чим небезпечний шийний остеохондроз? На відміну від остеохондрозу інших відділів хребта шийний остеохондрозОстеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла загрожує порушеннями кровопостачання стовбура головного мозку та довгастого мозку, в яких знаходяться життєво важливі центри - судиноруховий і дихальний. При порушенні кровопостачання тканини головного мозку буде недоотримувати кисень, що може викликати збій у роботі життєво важливих центрів, а це призведе до зупинки диханняЗупинка дихання (апное) у сні - обструкція верхніх дихальних шляхів або серцевої діяльності.

Які ще можуть виникати ускладнення при шийному остеохондрозі? Насамперед, це неврологічні ускладнення, пов'язані зі здавленням корінців спинномозкових нервів:

плече-лопатковий періартрит (правильніше, плече-лопатковий периартроз) – дегенеративно-дистрофічні порушення, пов'язані з постійним травмуванням нерва, що іннервує область плече-лопаткового суглобу; захворювання проявляється болями в області плечового суглоба, посилюються вночі, особливо в положенні на боці, віддають в шию і руку; болі посилюються при піднятті руки або при закладі її за спину; різко обмежуються рухи в плечовому суглобі, розвивається атрофія (усихання) м'язів плеча і лопатки, знижується чутливість шкіри в області верхньої кінцівки і лопатки, з'являються парестезії, відчуття повзання мурашок, поколювання і так далі;

епікондиліт – аналогічні порушення в області надвиростка ліктьового суглоба; проявляється постійними і посилюються при найменшому русі руки болями; поступово розвивається м'язова слабкість.

Наслідки шийного остеохондрозу можуть бути дуже серйозними, тому так важливо своєчасно виявити і почати лікувати це захворювання.

Діагностика шийного остеохондрозу

Як визначити шийний остеохондроз? Для цього потрібно звернутися до лікаря-невролога і пройти повне обстеження. На підставі опитування та огляду хворого лікар ставить попередній діагноз і потім направляє хворого на додаткове обстеження.

Основним методом обстеження при шийному остеохондрозі є рентгенографія хребта в прямій і бічній проекціях, яка проводиться в положенні хворого стоячи або лежачи, а також у положенні згинання, розгинання і бічних нахилів. При необхідності дослідження доповнюється томографією ураженого відділу хребта. На рентгенографії можна побачити зменшення відстаней між хребцями (зменшення в обсязі міжхребцевих дисків), а також кісткові вирости, що фіксують хребет і зміни його правильного положення.

Крім того, застосовуються такі рентгенографічні методи, як дискографія (ядро диска вводиться контрастна речовина і виявляються зміни в дисках), мієлографія (контрастна речовина вводиться в спинномозковий канал і виявляються його звуження, грижі диска, спайки), пневмомиелография (в спинномозковий канал замість контрастної речовини вводиться повітря, після чого робляться знімки, виявляється та ж патологія, що і при мієлографії), ангіографія (контрастна речовина вводиться в сонну артерію – виявляється здавлювання хребетної або базилярній артерії).

Комп'ютерна томографія (КТ) дозволяє досить чітко побачити тіла хребців, м'які тканини, міжхребетні диски, зв'язки, судини. На КТ добре видно розриви контурів диска, здавлювання нервових корінців, деформація твердої оболонки спинного мозку.

Одним з найбільш ефективних методів дослідження та магнітно-резонансна томографія (МРТ), яка дозволяє чітко розглянути міжхребетні диски, нервові корінці, судини.

Для вивчення функціонального стану нервово-м'язових комплексів проводиться електроміографія (ЕМГ), для дослідження стану судин головного мозку цей - реоенцефалографія (РЕГ) і електроенцефалографія (ЕЕГ) - останні два дослідження обов'язково проводиться при синдромі хребетної артерії.