Полісегментарною остеохондроз – це остеохондроз, який розвинувся відразу в декількох сегментах хребта. Поразка може бути в декількох сегментах одного відділу або змінені сегменти можуть перебувати у різних відділах хребта – шийному, грудному або попереково-крижовому.

Що таке полісегментарною остеохондроз хребта

Остеохондроз – це дегенеративно-дистрофічне захворювання міжхребцевих дисків, яке з часом вражає і хребці. Хребетно-рухових сегментом називається анатомічний комплекс, до складу якого входять два суміжних хребця зі зв'язками і розташований між ними міжхребцевий диск. При полисегментарном остеохондрозі можуть вражатися кілька сегментів поспіль або кілька сегментів, розташованих в різних відділах хребта – шийному (З), грудному (Th) або поперековому (L). Всього в хребті 24 сегмента: 7 шийних, 12 грудних і 5 поперекових. Останній, самий нижній сегмент утворюють п'ятий поперековий хребець і крижі.

Від кожного сегменту відходять спинномозкові нерви, які відповідають за іннервацію різних органів і тканин. Тому залежно від того, який сегмент вражений, можливі різні порушення.

Причини розвитку

Причини полисегментарного остеохондрозу такі ж, як і причини інших видів цього захворювання. В основі лежать спадкові особливості будови хребта та обміну речовин у хрящовій тканині. Сприяючими факторами є малорухливий спосіб життя, зайва вага, неправильне харчування, тривале перебування в одній і тій же позі, важкі фізичні навантаження.

Різне поєднання цих причин і призводить до розвитку полисегментарного остеохондрозу.

Симптоми полисегментарного остеохондрозу

Симптоми полисегментарного остеохондрозу залежать від того, які сегменти вражені. Полісегментарною остеохондроз шийного відділу може виявлятися різними симптомами. Перші два шийних сегмента не містять міжхребцевих дисків, сегмент C2 - C3 уражається остеохондрозом рідко. Ураження корінця С2 зустрічається рідко і проявляється болем і порушенням чутливості в потилично-тім'яній області, гіпотрофією під'язикових м'язів і порушенням мови та нюху. Нечасто уражається і сегмент C3 - C4 - утиск корінця С4 супроводжується порушенням чутливості в області ключиці і надпліччя, підвищеним тонусом м'язів голови і шиї, порушенням дихальних рухів, гикавкою, хворобливих відчуттів в області серця і правого підребер'я.

Остеохондроз часто вражає сегменти С5 - С6 (болі в шиї, плечах і потилиці), С6 - С7 (порушення рухливості плеча, біль у плечах і ліктях). Шийно-грудний сегмент С7 - Т1 уражається нечасто, при цьому можуть виникати біль та оніміння у руках та долонях, бронхіальна астма, кашель.

Здавлювання кровоносних судин, які живлять головний мозок, супроводжується головним болем, запамороченням, порушенням зору, слуху, ковтання.

Полісегментарною остеохондроз грудного відділу хребтаОстеохондроз грудного відділу хребта: можна переплутати з іншими хворобами. У верхніх сегментах грудного відділу остеохондроз зустрічається рідко. Дегенеративно-дистрофічні зміни дисків частіше зустрічаються в сегментах Th4 - Th5 і нижче. І характеризуються хронічними болями в спині. Можуть з'являтися також болі по типу міжреберної невралгії і болю, що імітують серцеві.

Полісегментарною остеохондрозОстеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла поперекового відділу хребта – найбільш часте захворювання, яке може проявлятися нападами гострого болю в області попереку (люмбаго), ниючими болями в спині та попереку (люмбалгиями). Болі можуть віддавати по ходу сідничного нерва – в сідницю, задню поверхню стегна, зовнішню поверхню гомілки і стопи.

Лікування полисегментарного остеохондрозу

Лікування полисегментарного остеохондрозу має бути комплексним і тривалим. При появі гострих болів призначаються знеболюючі засоби, але це симптоматичне лікування.

В основі лікування полисегментарного остеохондрозу лежить створення м'язового корсету, надійно підтримує хребет у всіх його відділах. Для цього застосовуються спеціальні комплекси лікувальної фізкультури – ЛФК, різні види масажу (ручного, вакуумного, точкового, апаратного).

Мануальна терапія застосовується на всіх етапах лікування. Досвідчений мануальний терапевт може зняти сильну біль і попередити появу нового нападу.

Обов'язково призначаються лікарські препарати, що стимулюють кровообіг (ангіопротектори), обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт у хрящової тканини і захищають її від руйнування (хондропротектори), вітаміни групи В, біостимулятори (наприклад, екстракт алое). Активно використовуються фізіотерапевтичні процедури, рефлексотерапіяРефлексотерапія - курс на немедикаментозні методи лікування, санаторно-курортне лікування.

Полісегментарною остеохондроз вимагає тривалого лікування, в якому активну участь повинен приймати сам хворий.

Галина Романенко

Грудопоперековий сколіоз характеризується тим, що до нього часто з віком приєднується остеохондрозОстеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тілаі це значно погіршує стан хворих. Можливо також розвиток кіфосколіозу – поєднання сколіозу з кіфозом – випинанням грудної клітини тому, тобто з горбом.

Сколіоз грудопоперекового відділу хребта – як і чому починається захворювання

Грудопоперековий сколіоз характеризується викривленням хребта вправо або вліво з вершиною викривлення на рівні 11 грудного – 1 поперекового хребців. Зустрічається цей вид сколіозу майже в 25% випадків від усіх випадків захворювання на сколіоз.

Захворювання характеризується тим, що під впливом різних причин відбуваються спочатку функціональних, а потім і структурні (в будові хребців) зміни в хребті. Захворювання поділяють на 4 ступені за величиною викривлення хребта: 1 ступінь – викривлення хребта на 5-10, 2 ступінь – 11-30, 3 ступінь - 31-60, 4 ступінь – 60-90 і більше.

Причини викривлення хребта можуть бути різними. Але в клінічній практиці найчастіше ортопедам-травматологам не вдається встановити точну причину захворювання. У такому випадку говорять про ідіопатичному сколіозіІдіопатичний сколіоз: головне — вчасно звернутися до фахівця грудопоперекового відділу хребта.

Грудопоперековий сколіоз – симптоми захворювання

За особливостями перебігу поділяють правосторонній і лівосторонній грудопоперековий сколіозСколіоз - коли хребет викривлений. При цьому останній розвивається повільніше і супроводжується не такими вираженими ознаками.

Грудопоперековий сколіоз 1 ступеня може виявити лише фахівець (ортопед-травматолог) при огляді. Можна побачити незначні порушення в хребті і на рентгенограмі. Симптоми грудопоперекового сколіозу 1 ступеняСколіоз 1 ступеня - можна позбутися повністю: у положенні стоячи надпліччя хворого розташовані на кілька різному рівні, а лопатки відстоять від хребта на різній відстані. Викривлення хребта добре помітно при нахилі спини. Сутулості при цій ступені сколіозу практично не виявляється. Болі в спині з'являються тільки при значних фізичних навантаженнях або при тривалій роботі в вимушеної незручній позі.

Грудопоперековий сколіоз 2 ступеня характеризується приєднанням до вищеперелічених симптомів невеликий сутулості. При нахилі спини з'являється ледь помітне випинання – так званий реберний горб. В області трикутника на попереку формується валик з напружених м'язів. Болі в спині турбують хворих частіше і виникають навіть після не надто сильних фізичних навантажень.

При подальшому прогресуванні сколіозу поступово змінюється форма грудної клітки (формується горб), порушується функція органів грудної клітки. При 3-4 ступені сколіозу хворий має характерний вигляд: обличчя бліде сіруватим відтінком, задишка навіть при незначних фізичних навантаженнях і підвищена стомлюваність. Одночасно з'являються і поступово наростають біль у спині.

Діагностика та лікування грудопоперекового сколіозу

Діагноз сколіозу грудопоперекового відділу хребта ставиться на підставі огляду ортопеда-травматолога і підтверджується даними рентгенологічного обстеження. Іноді для уточнення діагнозу лікар додатково призначає дослідження хребта за допомогою комп'ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Основним завданням лікування ранніх ступенів грудопоперекового сколіозу є зупинка його прогресування та попередження розвитку змін з боку органів грудної порожнини.

Всім хворим з грудопоясничным сколіозом рекомендується вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися і правильно облаштовувати своє робоче і спальне місце. Хворим призначають курси лікувальної фізкультури (ЛФК), масажу, мануальної терапії (вона показана не завжди). За показаннями призначають також медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури. Хворим з грудопоясничным сколіозом показані заняття плаванням.

При значних ступенях сколіозу призначають витягування хребта на спеціальних похилих ліжках і носіння ортопедичного корсета. Рекомендується також санаторно-курортне лікування, наприклад, у санаторіях Кавминвод. Якщо консервативне лікування не допомагає, проводять операцію, характер якої визначається станом хребта.

ЛФК при грудопоперековий сколіозі призначається всім хворим. При компенсованому (коли організм може частково коригувати порушення) сколіозі заняття ЛФК проводяться в спеціально підібраних групах, вправи при цьому підбираються з метою вироблення правильної постави та зміцнення м'язів спини. Якщо захворювання швидко прогресує, проводяться індивідуальні заняття ЛФК з урахуванням загального стану хворого та особливостей перебігу сколіозу.

Грудопоперековий сколіоз особливо небезпечний при прогресуванні, тому він вимагає своєчасного виявлення і лікування.

Галина Романенко