Є три основних види порушення постави. Кіфоз - викривлення хребта, при якому опуклість звертається назад, або викривлення верхньої частини хребта. Лордоз - викривлення хребта, при якому опуклість звертається вперед - викривлення поперекового відділу хребта, або, іноді шийного відділу. Сколіоз - бокове викривлення хребта.

Лордоз

Лордоз характеризується занадто сильно увігнутим поперековим відділом хребта. Він зустрічається у пацієнтів всіх вікових груп. Лордоз може викликати сильний дискомфорт і біль; в деяких випадках він порушує рухливість.

Порушення, які можуть сприяти розвитку лордозу:

• Дисц - запалення міжхребцевого простору;
• Кіфоз - лордоз може розвинутися як компенсація викривлення верхній частині хребта;
• Ожиріння - щоб краще утримувати рівновагу, люди, що страждають ожирінням, можуть сильно відхилятися назад, що робить негативний вплив на поставу;
• Остеопороз - це порушення, із-за якого кістки стають більш крихкими, і хребту все важче зберігати свою нормальну форму;
• Спондилолістез - зміщення хребця щодо суміжного хребця; порушення особливо характерно для поперекового відділу хребта.

Лордоз не вимагає спеціального лікування. У більшості випадків він не викликає особливих проблем, і пацієнт може виправити його за допомогою звичайних вправ по поліпшенню постави. Якщо ж викривлення стає стійким (фіксованим), може знадобитися допомога лікаря.

Кіфоз

Кіфоз - це загальна назва порушень постави, для яких характерне викривлення верхньої частини хребта. Таким чином, до кіфозу відносяться різні типи порушень, від ледь помітної сутулості, до горбатости.

Кіфоз може розвинутися в будь-якому віці, хоча рідко зустрічається у грудних дітей. Його основними причинами є:

• Дегенеративні захворювання хребта;
• Переломи, викликані остеопорозомОстеопороз - погрожує він вам? ;
• Травми;
• Спондилолістез;
• Деякі ендокринні порушення;
• Захворювання сполучної тканини;
• Інфекційні захворювання;
• М'язова дистрофія;
• Хвороба Педжета;
• Поліомієліт.

При діагностиці кіфозу, крім візуального огляду, можуть бути використані:

• Рентгенівське дослідження хребта;
• Тест легеневої функції (використовується, якщо кіфоз викликає проблеми з диханням);
• Магнітно-резонансна томографія (може бути використана при підозрі на пухлини, інфекції або неврологічні симптоми).

Легкі форми кіфозу часто не вимагають лікування і не вважаються серйозними порушеннями.

Вибір методу лікування при кіфозі залежить від його типу і викликав основного порушення. При вродженому кіфозі потрібно корекційна хірургічна операція у ранньому віці. Хвороба Шейермана - різновид порушення постави, що характеризується дуже сильним викривленням хребта - лікують за допомогою фізіотерапії і, в деяких випадках, застосовують хірургічні методи.

Якщо кіфоз викликаний пухлиною, потрібно агресивне лікування, часто з застосуванням як лікарських засобів, так і хірургічних методів.

У найважчих випадках ускладненнями кіфозу можуть бути зменшення об'єму легень, дуже сильні болі в спині, параліч ніг і деформація хребта.

Сколіоз

На відміну від кіфозу і лордоз, сколіоз - це тип порушення постави, яке завжди є порушенням і його необхідно лікувати.

Існує три основних види сколіозу:

• Природжений сколіоз викликаний порушенням у структурі хребта або ребер під час внутрішньоутробного розвитку, або на початку життя.
• Нервово-м'язовий сколіозСколіоз - коли хребет викривлений може бути результатом поганого м'язового контролю або м'язової слабкості, а також паралічу, викликаного такими хворобами, як ДЦП, м'язова дистрофія, розщеплення хребта, і поліомієліт.
• Ідіопатичний сколіоз - це термін, який використовують для опису випадків сколіозу, що розвинувся з невідомих причин. Ідіопатичний сколіоз - це найбільш поширений тип сколіозу у підлітків.

Як правило, сколіоз, який розвинувся в дитячому або підлітковому віці, згодом посилюється.

Для діагностики сколіозу, крім звичайного медичного огляду, використовують сколиозометр, рентген та магнітно-резонансну томографію.

Для лікування сколіозу у дітейСколіоз у дітей – піддається лікуванню, але може швидко прогресувати і підлітків часто використовують бандажі - вони уповільнюють розвиток порушення. Хірургічні методи лікування використовуються при вигинах більше 40 градусів.

Ускладненнями сколіозу часто стають серйозні психологічні проблеми, артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень, проблеми з дихальною системою, а також інфекції і пошкодження спинного мозку та/або нервів в результаті хірургічної операції.

Зміщення хребців найбільш часто спостерігається у поперековому відділі хребта. У деяких випадках сместившиеся хребці починають тиснути на нервові корінці, викликаючи сильний біль і дискомфорт.

Причини зміщення хребців

Часто зміщення хребців пов'язано з дегенеративними змінами в кістковій тканині. Найбільш часто порушення такого типу спостерігаються у жінок старше 60 років, але нерідко зустрічаються вже після 40 років, що може бути пов'язано зі змінами гормонального фону.

Іншою причиною зміщення хребців може бути истмический спондилолістез. Тріщина в pars interarticularis - маленькій кістки, яка з'єднує фасеточні суглоби, може від'єднати хребці від фасеточних суглобів. Таке порушення характерно для людей, що займаються видами спорту, пов'язаними з постійним тиском на хребет. Крім того, у деяких людей є вроджені особливості будови хребта, які роблять їх схильними до зміщення хребців.

Значно рідше зміщення хребців викликають інфекційні захворювання і пухлини, травми і наслідки хірургічних операцій.

Симптоми

Дуже часто незначно зміщення хребців не викликає ніяких симптомів. Часто це порушення виявляється в ході звичайного медичного огляду.

У деяких випадках зміщення хребців може викликати такі симптоми:

• Біль в попереку (це найбільш поширений симптом, але він характерний для великої кількості інших порушень);
• Зменшення рухливості, оніміння спини;
• Посилення болю в поперекуБіль в попереку: хребет сигналізує після фізичних навантажень;
• Ішіас;
• М'язові спазми;
• Біль в ногах, слабкість і/або оніміння в результаті защемлення нерваЗащемлення нерва - що робити при сильному болю?
• Кульгавість.

Лікування

У більшості випадків вдається вилікувати зміщення хребців без хірургічного втручання. Для лікування використовуються:

• Короткочасне обмеження фізичної активності, або навіть постільний режим;
• Прийом безрецептурних або рецептурних знеболюючих засобів;
• Протизапальні препарати;
• М'язові релаксанти;
• Ін'єкційні стероїдні препарати;
• Фізіотерапія;
• Корсети.

Якщо симптоми не минають або продовжують погіршуватися, може знадобитися більш агресивне лікування, наприклад, хірургічне втручання. У випадках, коли зсув хребців викликає неврологічні проблеми, хірургічна операція може бути єдиним підходящим способом лікування.

Хірургічну операцію при зміщенні хребців проводять з метою полегшити біль і стабілізувати хребет. У багатьох клініках сьогодні проводять мінімально інвазивні операції для лікування зміщення хребців. Це значно скорочує і спрощує період відновлення після операції, а також знижує ризик розвитку ускладнень.