Чому виникають міжхребцеві грижі та їх ознаки

Хребет або хребетний стовп є опорою тіла людини. Він складається з тридцяти трьох хребців, які з'єднані між собою таким чином, щоб з одного боку створювалася міцна стійкість, а з іншого боку – певна гнучкість і рухливість. Досягти цього допомагають міжхребцеві суглоби і диски.

Міжхребцеві диски – це прокладкиЖіночі прокладки - поговоримо про крильцях між хребцями, які дозволяють хребців не травмувати один одного. Такий диск являє собою фіброзне кільце, всередині якого розташоване мало стискувану драглисте ядро. Щільне фіброзне кільце не дає ядру вийти за його межі. При травмах або обмінних порушеннях фіброзне кільце стоншується і частина драглистого ядра під тиском виходить назовні, утворюючи випинання в області хребта. Це і є міжхребцева грижа диска.

Міжхребцеві грижі звичайно розвиваються в середньому віці (в літньому віці ризик розвитку таких гриж знижується через зниження пружності драглистого ядра) як наслідок травм, обмінних порушень, інфекцій, неправильної постави, спадкової схильності. Диск виходить за межі хребта в результаті важкої фізичної навантаження, різкого повороту тулуба, травми, падіння і так далі.

В результаті виходу міжхребцевого диска за межі хребта здавлюються відходять від спинного мозку корінці спинномозкових нервів, запалюються і набрякають навколишні тканини. З'являється сильний біль в області грижі і по ходу чиї нервів. Може порушуватися координація рухів і м'язова сила. Підтверджується діагноз за допомогою рентгенівських досліджень, комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії.

Консервативне лікування міжхребцевої грижі

Консервативне лікування міжхребцевих гриж сьогодні є основним і переважним. Насамперед, проводиться протибольова терапія – призначаються знеболюючі і знімають набряк м'яких тканин лікарські препарати, зазвичай це нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, найс). По ходу спинномозкових нервів роблять обколювання (блокади) новокаїномНовокаїн - чому він такий популярний в медицині? та іншими знеболюючими засобами. Полегшення приносять також фізіотерапевтичні процедури, наприклад, електрофорез з новокаїном. Теплові процедури застосовують з обережністю, так як вони можуть підсилити болю.

Для зняття навантаження з хребта проводять його витягування. Так при грижі диска в області шийного відділу хребта показаний спокій (накладається фіксуюча пов'язка), витягування з допомогою спеціальної петлі Глиссона в положенні сидячи з вантажем, починаючи з 2-х кг і поступово доходячи до 6 кг, щодня по 8-10 хвилин, всього до 10 процедур. Різні види витягнення застосовуються і при грижах в інших відділах хребта.

Проводиться відновлення роботи хребта, рухів і чутливості на змінених ділянках тіла. Терапевтичний ефект закріплюється лікувальною гімнастикою і масажем, зміцнюють м'язи спини, а також тимчасовим носінням лікувального корсета або бандажа.

Широко застосовуються також методи рефлексотерапіїРефлексотерапія - курс на немедикаментозні методи лікування (вплив на спеціальні точки на поверхні тіла, що дозволяє впливати на стан хребта), мануальної терапіїМануальна терапія: головне - вибрати грамотного фахівця (відновлення спеціальними ручними прийомами нормального розташування і співвідношення тканин), санаторно-курортного лікування (підводне витяжіння, ванни, грязі і так далі). Консервативне лікування дозволяє зменшити навантаження на змінений диск, зміцнити м'язи спини і відновити функції хребта.

Оперативне лікування міжхребцевої грижі

Оперативне лікування міжхребцевої грижі застосовується тільки в тому випадку, якщо проведене консервативне лікування неефективне і стан хворого погіршується. Абсолютним показанням для проведення операції є здавлювання корінців нервів, які іннервують органи і тканини, що виконують життєво важливі функції. Так, при здавленні нижньої частини спинного мозку (кінського хвоста) з'являються сильні болі по задній поверхні стегна і гомілки, внизу живота, що посилюються при кашлі, нетримання сечі та калу, порушення потенції – це є показанням для термінового поведінки операції. Проводиться часткове або повне видалення зміненого ділянки міжхребцевого диска. Сьогодні існують методики операцій, що дозволяють зводити можливість післяопераційних ускладнень до мінімуму, наприклад ендоскопічний метод, при якому операцію роблять за допомогою спеціального апарата – ендоскопа.

Після операції обов'язково проводиться відновне лікування, що включає лікувальну гімнастику, масаж, фізіотерапевтичні процедури та санаторно-курортне лікування.

Галина Романенко

Лікування остеохондрозу в санаторії

Санаторно курортне лікування остеохондрозу проводиться в період стихання больового синдрому з метою ліквідації залишкових явищ і профілактики загострень. Показані грязьові, озокеритові аплікації, рапниє, сірководневі, радонові ванни.

Лікувальні ванни при остеохондрозі займають особливе місце в санаторно-курортному лікуванні. Ванни при остеохондрозі надають на організм хворого унікальне вплив, який можна розділити на механічне (поліпшується кровообіг), хімічне (в залежності від складу мінеральної води організм насичується мінеральними солями) і термічне (активний вплив на кровообіг і обмін речовин). При остеохондрозі підходять такі види лікувальних ванн:

• сірководневі і сульфідні ванни - під дією сірководню і сульфідів прискорюється обмін речовин, поліпшується кровообіг, підвищується рівень обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого, розсмоктуються вогнища запалення;
• радонові ванни - містять радіоактивний інертний газ радон і продукти його розпаду; на організм впливають речовини, які утворюються під дією альфа-випромінювання при розпаді радону; вони активізують хімічні процеси, стимулюють вироблення ферментів і гормонів; при зануренні хворого у ванну відбувається звуження судин, яке потім змінюється їх розширенням – знімаються болі, запалення, поліпшується кровообіг, обмін речовин, посилюється гальмування в центральній нервовій системі (заспокійливу дію);
• соляні ванни з простої або морської солі – поліпшується кровообіг та обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт у тканинах;
• трав'яні ванни (наприклад, хвойні) - знімають напругу в м'язах спини, внаслідок чого зменшуються болі в хребті.

Нове в лікуванні остеохондрозу

Остеохондроз – це дуже розповсюджене захворювання, яке приносить багато страждань хворим. Тому з'являються все нові способи його лікування. До таких способів належать:

• карбокситерапія при остеохондрозі методика лікування підшкірними ін'єкціями вуглекислого газу, що викликає миттєве розширення судин, різке посилення місцевого кровообіг значне підвищення концентрації кисню в тканинах; це призводить до швидкого зняття спазму і напруги м'язів, ліквідації застійні явища, зникнення запалення, набряку і болю;
• внутрішньотканинною електростимуляція (ВТЭС) - вплив електричного струму безпосередньо на хворе місце, що значно збільшує ефективність лікування; курс ВТЭС включає кілька процедур, після яких настає явне полегшення стану хворого, а повне усунення болю;
• лікування остеохондрозу за методом Бубновського ( кінезитерапія) – лікування на спеціальних тренажерах в основному на декомпресійних, не надають осьову навантаження на хребет і суглоби, але тренують м'язи; такий процес призводить до відновлення кровообігу і обміну речовин в хребті; лікування остеохондрозу по Бубновскому – це відновлення здоров'я безмедикаментозними методами.

Хірургічне лікування

Показаннями до операції при остеохондрозі хребтаОстеохондроз хребта – причини і симптоми захворювання є поява симптомів здавлювання корінців і спинного мозку, які супроводжуються порушеннями сечовипускання і дефекації, сильними двосторонніми болями і парезами (тимчасовими порушеннями рухів), невправимая грижа диска з порушенням струму спинномозкової рідини, а також сильні болі, що не піддаються консервативному лікуванню протягом трьох місяців

В таких випадках проводиться операція, яка усуває здавлювання корінців спинномозкових нервів, найчастіше це видалення грижі диска.

Як лікується остеохондроз? Чи можна вилікувати остеохондроз? На ці питання можна відповісти так: остеохондрозОстеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла лікує лікар і тільки він може скласти індивідуальний прогноз для даного хворого.

Галина Романенко