Остеохондроз шийного відділу хребта

Остеохондроз шийного відділу хребта – це небезпечне захворювання, так як здавлювання корінців спинномозкових нервів, кровоносних судин і самого спинного мозку в цій області може призвести до порушення роботи головного мозку і розташованих у ньому життєво важливих центрів.

Прояви

Початкові прояви шийного остеохондрозу пов'язані з впливом на нервові корінці, сплетення і нерви, тобто на периферичний відділ нервової системи. Болі можуть бути постійними або у вигляді нападів (прострілів) шийного радикулітуШийний радикуліт – хворобливе порушення. Можуть з'являтися також болі в м'язах, плечовому, ліктьовому і лучезапястном суглобах, у грудній клітці (в області печінки і серця).

Найчастіше болі посилюються вранці після сну і при спробі повернутися в ліжку, підняти голову з подушки, різкому русі, невдалому повороті голови. Потім протягом дня біль може зменшуватися і зовсім зникати. На цьому тлі можуть виникати напади гострого болю – простріли.

Больові відчуття завжди супроводжуються більш або менш вираженим напруженням м'язів шиї. В результаті шия приймає вимушене положення: вона злегка нахилена вперед і в сторону. При поворотах в шиї з'являється відчуття хрускоту. Болі можуть посилюватися також при застудах.

Крім того, можуть розвиватися шийні та шийно-плечові радикуліти, симптомами яких є біль в області потилиці і верхніх відділів шиї, посилюються при рухах голови. При цьому спочатку підвищується чутливість шкіри в місці болю, але потім вона, навпаки, знижується. Іноді біль поширюється на плечовий пояс, і на руки (так званий остеохондроз руки, остеохондроз пальців рук – назви неофіційні). В таких випадках часто розвивається оніміння рукОніміння рук - не такий вже безневинний симптом при остеохондрозі.

Ускладнення

Шийний остеохондроз може ускладнитися плече-лопатковий периартритом (лопатковий остеохондроз), який виникає внаслідок порушення іннервації плече - лопаткової області і дистрофічних змін у тканинах цій області. Ускладнення проявляється пекучої ниючим болем в надпліччя і плечовому суглобі з'являється найчастіше по ночах. Варто підняти руку або завести її за спину, біль посилиться. Внаслідок напруження м'язів виникає контрактура (обмеження рухів) плечового суглоба, розвивається атрофія м'язів плеча і лопатки. Порушується також шкірна чутливість в цій області – з'являються відчуття повзання мурашок, поколювання і так далі. Остеохондроз лопатки протікає тривало і дуже сильно ускладнює життя хворому.

Ще одним ускладненням шийного остеохондрозу є остеохондроз ліктьового суглоба – запалення надвиростка ліктьового суглоба (епіконділіта). Ліктьовий остеохондроз проявляється постійними і посилюються при найменшому русі руки болями.

При здавлюванні артерій, що живлять головний мозок (хребетних артерій), порушується живлення клітин головного мозку нейронів. У зв'язку з ці запаморочення при остеохондрозі є постійною ознакою. З'являються головні болі, нудота, запаморочення, онімінням мови. Шум у вухах при остеохондрозі також є постійним симптомом, часто до нього приєднується порушення координації рухів. Вплив остеохондрозу на зір проявляється «літання мушок перед очима», нечіткістю зору. Шийний остеохондроз і зір - поняття тісно пов'язані – захворювання може проявлятися зниженням зору.

Наприклад, дуже схожі остеохондроз і гіпертонія, тому при появі сильного головного болю, запаморочення, порушень зору потрібно обов'язково вимірювати АТ. Остеохондроз і тиск не мають чіткого зв'язку, але при здавлюванні вегетативних волокон можуть з'явитися ознаки ВСД у вигляді нестабільного ПЕКЛО, з частими невеликими зниженнями і підйомами.

З синдромом ВСД пов'язані також болі з боку внутрішніх органів, які може відчувати хворий остеохондрозом. Остеохондроз і серце пов'язані між собою утиском вегетативних нервових волокон спинномозкових нервів. Вплив остеохондрозу на серце може проявлятися болями в серце самого різного характеру, іноді схожими на приступ стенокардіїНапад стенокардії – кисневий дефіцит, але не знімаються я нітрогліцерином. Це безпечні для життя і здоров'я болю, але вони можуть дуже лякати хворих. Поява таких болів потребує обстеження хворого і виключення серцевих захворювань. Задишка при остеохондрозі, остеохондроз і тахікардіяТахікардія - організм на межі? – все це прояв ВСД.

Аналогічні болі можуть виникати в правій підреберній області – їх легко сплутати з нападом холециститу. У цьому випадку також потрібно обстеження хворого.

Лікування радикуліту

Лікування радикуліту повинно бути комплексним з урахуванням причин його виникнення і механізму розвитку. Лікування починається завжди з консервативних методів і тільки при їх неефективності вдаються до операції.

Консервативні методи лікування радикулітуЛікування радикуліту – медикаментозний підхід проводять за допомогою різних знеболюючих, що знімають набряк тканин і заспокійливих лікарських препаратів. Для поліпшення обмінних процесів призначаються вітамінно-мінеральні комплекси. Велике значення в лікуванні хворих радикулітом мають фізіотерапевтичні процедури, які можна робити і в період загострення (ультразвук, фонофорез, електрофорез з знеболюючими засобами та інші).

Важливе місце в лікуванні радикулітів, викликані остеохондрозом хребтаОстеохондроз хребта – причини і симптоми захворювання, займає витягування хребта, особливо підводне в радонової ванни.

Лікувальна гімнастика і масаж приєднуються, коли гострих болів вже немає. Завдяки спеціально підібраним фізичним вправам створюється м'язовий корсет, який сприяє збільшенню відстані між хребцями, зменшуючи тим самим здавлення корінця.

У період гострих болів рекомендується дотримуватися дієти: не вживати в їжу продуктів, що затримують воду (солоне, копчене, гостре). Слід обмежити жирне м'ясо і сало, міцні бульйони. Корисні пісні вегетаріанські супи, каші, картоплю.

У період поза загострення таким хворим показане санаторно-курортне лікування з застосуванням радонових і сірководневих ванн, грязьових аплікацій (наприклад, Мацеста, П'ятигорськ).

Випали міжхребетні диски можуть бути повернуті в попереднє положення за допомогою мануальної терапіїМануальна терапія: головне - вибрати грамотного фахівця. При стійких болях, паралічах і неможливості вправити хребетний диск за допомогою мануальної терапії, диск видаляють хірургічним способом.

Нехірургічні методи

У більшості випадків лікар спочатку рекомендує нехірургічні способи лікування радикуліту. До них відносяться: прийом протизапальних препаратів, фізіотерапія, вправи для розтягування хребта. У багатьох пацієнтів вже через 6 тижнів симптоми стають значно слабкіше. Якщо ж симптоми радикулітуСимптоми радикуліту – які можуть бути прояви не пройдуть через 2-3 місяці терапії, може знадобитися хірургічне втручання.

Хірургічне лікування радикуліту

Зазвичай хірургічне лікування радикуліту призначається лише в тих випадках, коли консервативні методи вже випробувані, і не дали помітних результатів. Операція може бути призначена і раніше, якщо у пацієнта є небезпечні ознаки радикуліту, наприклад, прогресуюча м'язова дистрофія - в таких випадках хірургічне втручання дозволяє уникнути важких і незворотних ушкоджень, які можуть призвести до зниження працездатності. Існує кілька видів хірургічних операцій, що використовуються для лікування цього порушення. Вибір методу лікування залежить від ряду факторів, в першу чергу - від причини радикуліту.

Ендоскопічна дискэтомия призначається, як правило, якщо основною причиною радикуліту є розрив чи зміщення міжхребцевого диска. Це мінімально-інвазивна операція, яка зазвичай проводиться під місцевою анестезією.

Операцію проводять за допомогою ендоскопа - тонкого, полого інструменту, на кінці якого знаходиться камера, що дозволяє зблизька розглянути ділянку, яка належить оперувати. Через цю ж тонку трубку вводяться хірургічні інструменти, завдяки чому ризик пошкодження м'язів і інших прилеглих до хребта тканин зводиться до мінімуму. Після того, як викликав радикуліт міжхребцевий диск виявляють і проблему усувають, лікар зашиває розріз, і пацієнт відправляється додому в той же день. Так як ендоскоп можна ввести через маленький розріз, після операції залишається зовсім невеликий шрам. Період відновлення після ендоскопічної дискектомії триває значно менше, ніж після відкритих операцій.

Ендоскопічна фораминотомия ефективна у випадках, коли радикуліт викликаний різними дегенеративними змінами в хребті, спондилолістезом, і деякими іншими порушеннями. Зазвичай під час операції доводиться видаляти частину одного з хребців, щоб отримати доступ до нервів, викликає характерну для радикуліту біль. Це теж мінімально-інвазивна операція, і відновлення після неї відбувається досить швидко.

Загострення радикуліту

Загострення радикуліту називають появу дуже сильних болів в спині, пов'язане з запаленнями корінців спинного мозку. Біль може бути настільки сильною, що пацієнт тимчасово стає абсолютно непрацездатним. Як правило, біль посилюється при русі, а в положенні лежачи слабшає, але не завжди проходить повністю. Гострий радикуліт зазвичай спостерігається у людей старше 35-40 років, і дуже рідко зустрічається у більш молодих пацієнтів.

Перша допомога при радикуліті зазвичай потрібно саме при загостреннях; хронічний радикуліт рідко викликає таку біль, яку людина абсолютно не може терпіти. Нерідко людина на деякий час залишається в тому стані, в якому він перебував, коли у нього стався напад гострого радикуліту, з-за чого йому може бути важко пересуватися без сторонньої допомоги. Якщо це трапилося з вами поза домом і поруч є друзі або знайомі, попросіть когось з них допомогти вам дістатися додому. Якщо ви одні, викличте таксі, щоб доїхати до будинку або, якщо відчуваєте що це необхідно, швидку допомогу. Тим, кого загострення радикуліту застала вдома, потрібно просто дістатися до аптечки (там завжди повинні бути знеболюючі препарати - на всяк випадок), а потім - до ліжка, де потрібно постаратися прийняти положення, в якому біль буде відчуватися менше всього.

Лікування гострого радикуліту, насамперед, передбачає прийом анальгетиків, а також обмеження фізичних навантажень - протягом декількох днів після загострення не слід піднімати тяжкості і виконувати які-небудь силові вправи. Від фізичної праці, по можливості, слід утриматися. Якщо безрецептурні знеболюючі не допомагають, зверніться до лікаря - можливо, він призначить вам опіоїдні анальгетики, які є більш сильнодіючими засобами від болю, але при тривалому застосуванні можуть призвести до розвитку залежності. Крім цього, лікар проведе обстеження, щоб виявити причину радикуліту. В залежності від результатів, він може направити вас до фізіотерапевта, або призначити вам хірургічну операцію.