Спондильоз - це зношування хребта, викликане тривалими навантаженнями на суглоби. Порушення найчастіше зачіпає хрящову і кісткову тканини в шийному і поперековому відділах хребта. Значно рідше спондильоз вражає грудний відділ хребта.

Більшість пацієнтів з симптомами спондильозу старше 60 років, проте іноді він розвивається і в віці 30-40 років. Спондильоз не можна вилікувати повністю, однак існують засоби, що дозволяють ефективно боротися з його симптомами.

Симптоми спондильозу

Найпоширеніші симптоми спондильозу - біль і оніміння в спині або шиї, яка погіршується з часом. Біль може віддаватися в плечі і руки. Іноді спондильоз супроводжується головними болями. При защемленні нерва виникає поколювання і інші незвичайні відчуття в плечах, руках і ногах. Крім того, пацієнт може відчувати слабкість в руках і ногах, втрату чутливості, погіршення здатності підтримувати рівновагу і контролювати роботу сечового міхураСечовий міхур - будову і функції і кишечника.

У рідкісних випадках спондильоз може бути небезпечним для пацієнта станом. При цьому його симптоми можуть імітувати симптоми інсультуІнсульт - це важке ураження головного мозку або інших небезпечних захворювань. Як можна швидше зверніться до лікаря при появі таких симптомів:

• Аномальні відчуття, оніміння або слабкість з одного боку тіла.
• Порушення рівноваги і координації рухів.
• Втрата контролю над сечовипусканням і дефекацією.
• Втрата чутливості в руках, плечах та ногах.
• М'язова слабкість в руках і ногах.

Причини

Найбільш часто причиною розвитку спондильозу є природне зношування хрящової і кісткової тканини хребта - зазвичай це нормальний результат процесу старіння. Дуже інтенсивні фізичні навантаження протягом тривалого часу також можуть призвести до розвитку спондильозу.

Коли організм старіє, всі його тканини, в тому числі і хрящі, поступово втрачають воду. З-за цього, зокрема, міжхребетні диски стають менш міцними і пружними, і вже не так ефективно пом'якшують навантаження, яка припадає на хребет. Хребці стикаються один з одним, завдаючи людині біль; поступово по краях хребців можуть утворитися так звані кісткові шпори, які беруть на себе частину функцій міжхребцевих дисків. Кісткові шпори можуть тиснути на спинний мозок і викликати защемлення нерваЗащемлення нерва - що робити при сильному болю? , що призводить до появи сильного болю або оніміння.

Крім природного процесу старіння, причиною спондильозу можуть стати важкі форми артриту і стеноз. Ризик розвитку спондильозу підвищується, якщо у людини в минулому були травми спини та/або шиї.

Лікування

Як говорилося вище, спондильоз не можна вилікувати, проте у багатьох випадках його симптоми зменшуються або стабілізуються самі по собі. Завдання лікування при спондильозі - дозволити людині зберігати звичну якість життя, тобто займатися своїми справами, не відчуваючи болю.

З м'яких знеболюючих для усунення симптомів спондильозу найчастіше використовують:

• Целекоксиб (Celebrex)
• Диклофенак (Вольтарен)
• "Гідрокодон" (Вікодин, Лортаб)
• Ібупрофен (Advil, Motrin)
• Індометацин (Индоцин)
• Напроксен (Aleve, Naprosyn)
• Оксикодон (Percocet, Roxicet)

Замість знеболюючих деякі лікарі виписують пацієнтам м'язові релаксанти. Наприклад:

• Карисопродол
• Циклобензаприн
• Метокарбамол

Деякі препарати, які використовуються спеціально для полегшення нервової болю. Серед них:

• Дулоксетин
• Габапентин
• Прегабалин
• При хронічній болю особливо ефективні такі препарати, як карбамазепін та Фенітоїн.

Якщо оральні знеболюючі не допомагають або їх використання з якоїсь причини неможливо, лікар може призначити ін'єкцію кортикостероїдів, фізіотерапію або тракції хребта.

Хірургічна операція може знадобитися, якщо з симптомами спондильозу не вдається впоратися іншими способами, а також при втраті рухливості, чутливості і при нетриманні.

Крім традиційних методів лікування, при спондильозі може бути корисно голковколюванняГолковколювання - давні традиції на службі сучасної науки, йога, а також масаж. Перш ніж використовувати для лікування ці методи, слід порадитися з лікарем.

Ускладнення

При відсутності правильного і своєчасного лікування ускладнення спондильозу можуть бути серйозними. Зокрема, спондильоз може призвести до хронічної дуже сильної болі, нетримання калу і/або сечі, і, в окремих випадках, до постійної інвалідності. Щоб уникнути розвитку цих ускладнень, потрібно при появі перших симптомів спондильозу звернутися до лікаря і точно виконувати його вказівки.

Сирдалуд – це лікарський препарат, який застосовується для зняття спазмів м'язів при різних неврологічних захворюваннях. Препарати такої дії називають міорелаксантами. Вони допомагають розслабити скелетну мускулатуру і порожниною або частково відновити об'єм пасивних та активних рухів, загублений у зв'язку з захворюванням.

Що таке міорелаксанти

Міорелаксанти – це лікарські засоби, які зменшують тонус скелетних м'язів і викликають в зв'язку з цим зниження рухової активності. Розрізняють міорелаксанти центральної та периферичної дії. Міорелаксанти периферичної дії блокують передачу нервових імпульсів до м'язовим волокнам. Міорелаксанти центральної дії викликають розслаблення скелетної мускулатури шляхом пригнічення передачі збудження в синапсах центральної нервової системи.

Міорелаксанти використовують у різних областях медицини з метою зниження тонусу скелетної мускулатури. Так, міорелаксанти периферичної дії використовують для повного розслаблення всієї скелетної мускулатури під час ендотрахеальної наркозу, при судомах, які виникають при правці.

Центральні міорелаксанти зменшують рухову активність, але не викликають повного знерухомлення і практично не впливають на нервово-м'язову передачу або пряму збудливість скелетних м'язів. Це дозволяє використовувати їх без придушення діяльність м'язів, що приймають участь в акті дихання. Такі препарати використовують при захворюваннях, що супроводжуються патологічним підвищенням тонусу скелетних м'язів, наприклад, при церебральних і спинномозкових паралічах, спастичної кривошиї. Міорелаксанти центральної дії застосовують також при м'язових контрактурах (стійких відомостях суглобів внаслідок ураження м'яких тканин або нервів) травматичного або запального походження.

Застосування сирдалуду при різних больових синдромах

Біль супроводжує багато захворювань, особливо це стосується захворювань хребта і суглобів. Це можуть бути функціональні захворювання хребта (шийний і поперековий синдроми), запальні і обмінні захворювання суглобів, стани після хірургічних втручань на хребті або суглобах, важкі хронічні неврологічні захворювання, наприклад, розсіяний склерозРозсіяний склероз - можлива ремісія? , хронічна мієлопатія.

Причиною больових синдромів можуть бути різні патологічні процеси, але всі вони посилюються під впливом ригідності (заціпеніння, викликаної напругою м'язів) і спазму м'язів, які є захисною реакцією організму і завжди супроводжують болі в хребті і суглобах. Біль, ригідність, м'язовий спазм та обмеження рухів тісно пов'язані один з одним і взаємно впливають один на одного.

Для зняття або зменшення підвищеного тонусу м'язів призначаються міорелаксанти, які не тільки знімають спазм м'язів, але і зменшують біль, попереджають появу контрактур і полегшують можливість проведення відновного лікування у вигляді масажу, фізіотерапевтичних процедур та лікувальної гімнастики. Зменшення м'язового тонусу сприяє збільшенню амплітуди рухів в хребті і суглобах.

Одним із сучасних міорелаксантів центральної дії є сирдалуд, який пригнічує вивільнення збуджуючих амінокислот у синапсах (місцях передачі нервового збудження з клітини на клітину). Це приводить до зняття м'язового спазму та зменшення ригідності. При цьому сирдалуд не викликає зменшення м'язової сили (це відрізняє його від інших міорелаксантів центральної дії), тому його призначають при гострому болісному м'язовому спазмі, так і при хронічних спастичних станах на тлі різних неврологічних захворювань. Препарат володіє і власним знеболюючою дією, та посилює знеболювальну дію нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Крім того, він має легку заспокійливу дію, що важливо при больових синдромах.

Дози препарату підбираються індивідуально, залежно від захворювання і стану хворого. Часто його призначають в комбінації з НПЗП, що посилює знеболюючий ефект. Крім того, сирдалуд зменшує побічні ефекти НПЗП, зокрема, подразнювальний вплив цих препаратів на слизову оболонку шлунка – це дуже важлива властивість, так як хворі з хронічними больовими синдромами роками отримують НПЗП, що призводить до таких захворювань, як ерозивний гастрит і виразкова хвороба шлунка.

Зняття спазму і болю сприяє поліпшенню кровопостачання тканин, так як спазм знімається і з кровоносних судин. В результаті в осередку ураження поліпшуються обмінні процеси, що сприяє одужанню або поліпшенню стану хворого.

Як хворі переносять сирдалуд

Сирдалуд зазвичай добре переноситься, в тому числі в літньому віці, при тривалому застосуванні у великих дозах. З побічних ефектів іноді (частіше при використанні великих доз препарату) з'являються порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, загальмованість, зниження концентрації уваги, запаморочення, сухість у роті, підвищена стомлюваність, нудота, блювота, пронос, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, зниження артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? , уражень пульсу, іноді – порушення функції печінки.

Скасовують сирдалуд поступово, так як швидка відміна може призвести до підвищення м'язового тонусу.

Галина Романенко