L - карнітин в ампулах застосовується при порушеннях мозкового кровообігу, в тому числі при інсультах, при порушеннях функції внутрішніх органів, хронічному алкоголізмі, фізичному виснаженні, синдромі хронічної втомиХронічна втома - якщо життя не в радість та інших станах, що потребують термінової підживлення енергією.

Як діє L-карнітин в ампулах

L-карнітин – це природне речовину нестероїдної природи, споріднене вітамінів групи В, яка бере активну участь в обміні речовин. Він бере участь у різних ланках енергетичного обміну, в тому числі в транспорті жирних кислот у клітинах і забезпечення організму енергією, надає анаболічний ефект (стимулює утворення нових клітин), сприяє спалюванню жирів, зберігає і зміцнює м'язову тканину, стимулює сперматогенез. L-карнітин впливає також антигіпоксичну й антитиреоїдну дію, активізує жировий обмін, стимулює відновлення тканин, підвищує апетит.

Механізм дії l-карнітину пов'язаний з тим, що він входить до складу ферментів, беруть участь в обмінних процесах у клітинах. Він сприяє зниження основного обміну, уповільнення розпаду білків і вуглеводів. При цьому посилюється жировий обмін, жир із жирових депо використовується для отримання енергії, успішно конкуруючи з глюкозою. А так як отримання енергії з жирів не вимагає додаткового участі кисню (на відміну від отримання енергії з глюкози), l-карнітин ефективний в умовах гострої гіпоксії (нестачі кисню в тканинах, в тому числі в тканини головного мозку) та інших критичних станах.

L-карнітинL-карнітин - додає організму енергію надає благотворну дію на клітини головного мозку (нейрони), гальмує саморуйнування (апоптоз), обмежує зону ураження і відновлює структуру нервової тканини. Будучи частковим антагоністом гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефектигальмує основний обмін при гіпертиреозіГіпертиреоз: підвищена секреція гормонів щитовидної залози (підвищеної функції щитовидної залози). Крім того, він відновлює лужний резерв крові, не впливає на згортальну систему крові, зменшує утворення токсичних кетокислот, що утворюються при розпаді жирів, підвищує стійкість тканин до їх впливу.

Після внутрішньовенного введення l-карнітин легко проникає в клітини головного мозку, печінка і серцевий м'яз, повільніше - в м'язи. Виводиться нирками переважно у вигляді продуктів обміну.

L - карнітин в ампулах випускається різними фармацевтичними компаніями. Так, вітчизняна компанія ФДМ Російський кардіологічний науково-виробничий комплекс Росмедтехнологій випускає розчин карнітину хлорид в ампулах по 5 мл 1 мл розчину містить 100 мг карнітину хлориду та до 1 мл води для ін'єкцій.

Показання та протипоказання

L-карнітин в ампулах вводиться внутрішньовенно крапельно разом з фізіологічним розчином. Він застосовується для лікування таких важких порушень, як:

• гострі порушення мозкового кровообігу, у тому числі ішемічний інсульт і транзиторні (минуще порушення мозкового кровообігу; препарат можна застосовувати в гострому, підгострому і відновному періодах;
• дисциркуляторна енцефалопатія – порушення будови і функції головного мозку, що виникло при повільно прогресуючому порушенні мозкового кровообігу;
• посттравматична енцефалопатія - наслідки черепно-мозкових травм;
• токсичні ураження головного мозку.

Протипоказанням для застосування препарату є підвищена чутливість до карнітину хлориду. Клінічних випробувань препарату на вагітних жінок і годуючих матерів не проводилося, тому питання про його застосування даними контингентам хворих слід вирішувати індивідуально, оцінюючи співвідношення можливого ризику для дитини і користі для матері.

Побічні ефекти і можлива передозування

З побічних ефектів препарату відомі алергічні реакції, тому перші інфузії слід проводити з обережністю, спостерігаючи за станом хворого. Крім того, при швидкому введенні (80 крапель на хвилину і більше) можлива поява болю по ходу вен, що проходять при зниженні швидкості введення.

У хворих з важкими захворюваннями нирок і вираженим зниженням їх функції на тлі введення карнітину можливе виникнення м'язової слабкості.

Про випадки передозування препарату не повідомлялося. Якщо застосовувати карнітину хлорид одночасно з глюкокортикоїдними гормонами, то карнітин буде накопичуватися в тканинах. Анаболічні засоби посилюють дію карнітину.

Розчин карнітину хлориду – це лікарський препарат, який застосовується для лікування серйозних захворювань головного мозку і вводиться внутрішньовенно крапельно.

Галина Романенко

Аевіт – полівітамінний комплекс у формі капсул для прийому всередину, призначається при авітамінозі (дефіцит деяких вітамінів, здатного спровокувати низку порушень і захворювань) та, у якості додаткового терапевтичного засобу, при деяких гострих і хронічних захворюваннях. До складу капсул аевіта входять ретинол (вітамін А) і токоферолВітамін Е (токоферол) - не слід захоплюватися (вітамін Е).

Як аевіт діє на організм

Вітамін А особливо корисний для здоров'я очей і підтримання нормального зору (дефіцит вітаміну А в організмі призводить до так званої нічної сліпоти – тобто нездатність до адаптації зору в темряві). Крім того, вітамін А абсолютно необхідний для ряду процесів в шкірних покривах – ретинол, який часто можна зустріти у складі антивікових косметичних засобів для догляду за старіючою шкірою, стимулює природні механізми відновлення шкіри на клітинному рівні.

Вітамін Е, в свою чергу, також корисний для шкіри – в першу чергу, як один із найпотужніших антиоксидантів, нейтралізуючих руйнівний вплив на клітини вільних радикалів. Крім того, вітамін Е сприяє нормалізації проникності стінок кровоносних судин і відновлення нормального кровообігу в капілярах.

Показання та протипоказання

Нестача вітамінів А і Е (авітаміноз, гіповітаміноз) або захворювання, на тлі яких потреба організму у вітамінах збільшується – тривала діарея, хронічний холестаз, деякі захворювання печінки (обструктивна жовтяниця, цироз печінки), захворювання щитовидної залозиЗахворювання щитовидної залози - жінки у групі ризику (включаючи гіпертиреоз), інфекційні захворювання, порушення, викликані алкогольної, нікотинової залежності, наркоманією. Аевіт в якості додаткового терапевтичного засобу може бути призначений лікарем-офтальмологом при деяких порушеннях зору і захворювань очей. Як правило, рекомендована дозування аевіт – одна капсула в день, тривалість курсу прийому може змінюватись.

Аевіт не рекомендований до прийому при гіперчутливості (алергії) до будь-якого з інгредієнтів препарату і при гіпервітамінозі (підвищеному рівні вітамінів А і Е), а також дітям до чотирнадцяти років. З обережністю аевіт призначається при деяких захворюваннях печінки (цироз, гепатитГепатит - бич нашого часу, холецистит), нирок (у тому числі при нирковій недостатності), токсичному захворюванні щитовидної залози (тиреотоксикоз).

Тим не менш, питання щодо шкоди аевіта під час вагітності досить спірне: під час вагітності потреба організму у вітамінах і поживних речовинах зростає, що може призвести до дефіциту вітамінів і викликати необхідність прийому вітамінних комплексів типу аевіт. З іншого боку, аевіт містить дуже велику дозу вітаміну А, що підвищує ризик тератогенної дії препарату – тобто впливу на нормальний розвиток плоду під час вагітності. Таким чином, краще всього приймати аевіт під час вагітності тільки у тих випадках, якщо препарат призначається лікарем, і обов'язково в точності дотримуватися інструкцію до препарату.

Можливі наслідки

Вітаміни А і Е відносяться до групи жиророзчинних вітамінів, які, на відміну від водорозчинних вітамінів типу вітаміну С, затримуються в організмі на більш довгий термін, і тому щоденне їх вживання не потрібно. Саме це властивість складових аевіта потенційно підвищує ризик передозування, і тому приймати аевіт необхідно в строгій відповідності з інструкцією – занадто велика доза вітамінів А і Е може спровокувати ряд досить неприємних побічних ефектів. У їх числі:

• З боку шлунково-кишкового тракту: діарея, нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці
• З боку шкіри: симптоми алергічної реакції – свербіж, висип, почервоніння шкіри
• При передозуванні: млявість, сонливість, головний біль, запаморочення, нудота, інтенсивне блювання, у гострих випадках – сплутаність свідомості, у хронічних випадках – ломота та біль у кістках, підвищена сухість шкіри, слизової порожнини рота, судоми

Кому потрібно приймати аевіт

Аевіт призначають:

• при нестачі вітамінів А і Е;
• при станах підвищеної потреби організму у вітамінах А і Е або зниження їх надходження в організм (після операції видалення шлунку, при проносах, захворюваннях печінки та ін);
• при різних захворюваннях очей, у тому числі при порушеннях сутінкового зору (курячої сліпоти);
• при швидкому схудненні, яке призвело до порушення ряду функцій в організмі;
• при тривалому палінні;
• при тривалих стресах;
• при прийомі залізовмісних продуктів і неоміцину;
• при облітеруючому ендартеріїті (стійке звуження просвіту кровоносних судин на руках і ногах).

З обережністю:

• при зловживанні алкоголем і наркотиками;
• при гіпертиреозі;
• при вагітності, в тому числі багатоплідної;
• у період лактації;
• захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів (холецистит, цироз печінки, вірусний гепатит);
• станах, що супроводжуються підвищеною проникністю судин (наприклад, хронічним гломерулонефриті та ін);
• ниркової недостатності;
• у літньому віці.

Протипоказання для прийому аевіта

Як будь-ефективний лікарський препарат аевіт має ряд протипоказань:

• підвищена чутливість до ретинолу і токоферолом;
• гіпервітаміноз A і Е;
• дитячий вік (до 14 років).

Побічні дії можуть виникнути при прийомі аевіта

При передозуванні аевіта може розвинутися гіпервітаміноз А: сонливість, млявість, двоїння в очах, запаморочення, сильна головний біль, нудота, блювання, пронос, дратівливість, остеопороз (крихкість кісток), кровотеча з ясен, сухість і виразка слизової оболонки порожнини рота, лущення губ, шкіри (особливо долонь), збудження, сплутаність свідомості.

Симптоми хронічної інтоксикації вітаміном А: відсутність апетиту, болі в кістках, тріщини і сухість шкіри, губ, слизової оболонки порожнини рота, болі в області шлунку, блювота, підвищення температури, млявість, слабкість, головний біль, алергічні реакції на сонячне світло, часте і підвищене сечовиділення, особливо вночі, дратівливість, випадання волосся, жовто-оранжеві плями на підошвах, долонях, в області носогубного трикутника, підвищення внутрішньоочного тиску, порушення менструального циклу, гемолітична анемія (з руйнуванням еритроцитів), судоми, народження дитини з вадами розвитку сечовивідної системи, затримкою росту і раннім закриттям епіфізарних зон росту.

Симптоми передозування вітаміну Е: при прийомі протягом тривалого періоду в високих дозах - нечіткість зорового сприйняття, запаморочення, головний біль, нудота, пронос, біль у шлунку, слабкість, нездужання, збільшення ризику розвитку кровотеч у хворих з нестачею вітаміну К, порушення засвоєння тиреоїдних гормонів, розлади сексуальної функції, тромбофлебіт, коліт (запалення товстої кишки), збільшення печінки, ниркова недостатність, крововиливи в сітчасту оболонку ока, геморагічний інсульт, рідина в черевній порожнині (асцит).

Аевіт хороший лікарський препарат, але його не застосовують для профілактики, так як він містить не профілактичні, а лікувальні дози вітамінів А і Є.

Галина Романенко